医生回答
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您好考虑与甲亢相关临床上不有乙亢这种疾病!甲亢常见的临床表现甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)这种类型的甲亢可以缓慢起病也可以突然发病病情可轻可重临床表现也各不相同特别是早期及轻症病人症状和体征常不典型酷似神经官能症典刑病例常见以下临床表现(1)高代谢症群：怕热多汗低热皮肤红涧、温暖、湿润消瘦、肌肉无力容易疲乏等(2)神经系统兴奋性增高的症状：神经过敏、易激动、性情急躁、火眠、多梦、思想不集中双手平伸时有细微震颤伸舌可见舌细微震颤(3)甲状腺肿大：多呈双侧弥漫性肿大腺体质地柔软或中等硬随吞咽动作上下移动因腺体内血管扩张、血流加速所以局部可听到血管杂音触诊能扪及震颤少数病人可伴有结(4)眼球突出：有良性突眼和恶性突眼2种前者占突眼症的大多数一般为双侧偶见单侧或一眼先突出另一眼后突出良性突眼主要表现为眼裂增宽两眼直瞪少眨眼恶性突眼者眼内有异物感刺疝、畏光、流泪、复视、眼球活动受限上下眼睑闭合困难使角膜暴露发生角膜充血、炎症、溃疡等严重者可因角膜溃疡穿孔引起全眼炎甚至失明(5)心血管系统症状：绝大多数有心悸利心动过速睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大心尖部第一心音亢进可听到吹风样收缩期杂音部分病人可发生心房纤维颤动晚期可发生心力衰竭(6)消化系统症状：食欲亢进饭量明显多于常人腹泻大便次数增多每天2-4次肝脏和脾脏可轻度增大有的患者出现黄疽、转氨酶增高(7)运动系统症状：常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩发生全身肌肉萎缩称为慢性甲亢性肌病还可伴发周期性麻痹和重症肌无力甲亢病人首先会出现一些自觉症状如心慌、怕热、多汗、性情急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出如果出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢应及时到医院做有关的检查以明确诊断 在医院依病人的症状一般先安排做血清T3、T4(包括TT3、TT4、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)检查如果发现血清T3、T4水平增高(部分病人只有T3增高、TSH水平降低甲亢(多为毒性弥漫性腺肿)的诊断基本上可以确定如果血清T3、T4水平无明显增高还可以进一步做促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验甲状腺吸131碘率及甲状腺素抑制试验这些试验可以帮助判断不典型的甲亢
