首先注意用仪器检测血小板的准确度比较低,不如手工计数。如果手工计数出来确实是这个水平,应当检查骨穿,自身免疫抗体谱确定是什么病。
如果是原发性血小板减少性紫癜,按国外的标准以目前的血小板水平而论,暂不治疗为好。指导意见尤其是小孩的原发性血小板减少性紫癜,本身就有自然恢复的倾向。
如果不治疗,不少可以自行恢复正常;反而进行治疗有可能打乱免疫状态,导致更难恢复。但要监测血小板的变化,如果低于30,或者出现明显的出血表现,应当进行治疗。
比如可以用激素。用激素也有可能完全康复,没有能保证可以完全康复的治疗方法。