速看 食管炎，慢性胃炎的中医治疗
食管炎的治疗,治疗护理】治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.（1）减少反流由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.（2）降低反流物的刺激性降低反流物的刺激性可服用药物如甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.（3）改善食管下段括约肌的功能餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药.（4）一般护理本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状.反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变.中医认为本病多因情志不畅,饮食失调,劳累过度而发病.中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛,反酸,食欲不振等.治疗采取疏肝理气,和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金,元胡,制香附,苏梗,半夏,枳壳各10克,甘草5克.肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛,反酸嗳气,性情急躁易怒,头面燥热,口干口苦,多饮,大便干结,舌红.可采用疏肝清热,和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减丹皮,栀子,大黄,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克.脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼,胃脘胀满,食欲减退,反酸或泛吐清水,大便不调等.治疗采用健脾理气,温胃降逆的丁香柿蒂散加减丁香3克,柿蒂20克,白术,元胡,生姜各10克,党参,茯苓,苏梗各15克,半夏12克.气虚血瘀型症见吞咽困难,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色无华,形体消瘦,舌淡暗,舌边有瘀点.以益气养阴,化瘀散结为治法,方选启隔散加减丹参,茯苓,太子参各20克,浙贝母15克,荷叶,蒂各15克,当归,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.脾虚胃热型症见剑突下灼热,胃脘隐痛胀闷,纳呆,反酸,欲吐清水,嗳气等.以健脾益气,清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减党参,半夏,黄芩,元胡,大枣各10克,干姜,黄连,炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克.反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带.睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗.总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的.指导意见慢性胃炎的药膳疗法药膳是在中医药学理论指导下,采用天然药物与日常食物,尤其是具有药用价值的食物,按一定配伍规则合理配制,烹制成即美味可口,又有一定疗效和养生作用的特殊膳食.其药性,食性兼而取之,二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用,慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振,纳少等消化不良症状,且本病反复发作,长期服药又极易败伤胃气,因而施用药膳治疗本病尤为适宜,不仅可以祛病疗疾,而且可收“淡食以养胃”之功,一举两得.慢性浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种(1)白术猪肚粥【主要成分】白术30g,猪肚1只,粳米60g,生姜少许【煎服法】将猪肚洗净切成小片,同白术,生姜加水1000ml,煎煮取汁约600ml,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服【适应症】用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振.脘腹作胀,大便滞下等症(2)豆劳馒头【主要成分】白豆蔻15g,面粉1000g,酵母50g【烹制】将白豆蔻研为细末,待面粉发酵后,一起加入制成馒头【适应症】脾胃气滞的脘腹胀痛,食欲不振或胃脘冷痛,恶心呕吐等(3)曲末粥【主要成分】神曲10～15g,粳米30～60g【煎服法】先将神曲捣碎,加水2000ml取汁,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次温服【适应症】脾胃虚弱的,食欲不振,食积难消,嗳腐吞酸,脘闷腹胀等症(4)陈皮鸡【主要成分】陈皮20g,香附15g,鸡肉60g,葱白10茎,生姜6g,调味品适量【烹制】①择嫩公鸡肉洗净,切小块备用.②将陈皮洗净,醋炒香附,放入砂锅中煎取药汁200ml,将生姜切如米粒状,葱白切碎.③将鸡肉先用热油锅炒.兑入药汁,加适量清水;先以火煮沸,再以文火焖至药汁干涸,放姜粒,葱白,料酒,味精,酱油,炒拌而成,以佛手酒50ml送服,日一次连吃3―5日【适应症】用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱,脾胃不和,肠胃气滞证,症见脘胁胀痛,食少不化嗳气,恶心,舌苔白腻(5)甘松粥【主要成分】甘松5g,粳米50g【煎服法】先煎甘松取汁,另将粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一二,沸即可,分早晚二次空腹服【适应症】适用于气闷胸痛,脘腹胀满,食欲不振,胃寒呃逆,呕吐诸症(6)玉竹粥【主要成分】鲜玉竹30―60g,粳米60g,冰糖少许【煎服法】先将鲜玉竹洗净,除去根须,切碎,加水1000ml,煎取浓汁约500ml,再加粳米煮为稀粥,和少许冰糖即可,每日分3―4次分服【适应症】适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者(7)石斛花生【主要成分】鲜石斛30g,花生仁50g【烹制】先用石斛煎水,再加入花生同煮,至花生熟,水焖干为度,平时嚼服花生【适应症】胃阴不足的胃脘灼痛,食欲不振,大便秘结(8)玉竹焖鸭【主要成分】玉竹50g,沙参50g,老鸭1只,生姜,大葱,味精,食盐等调味品各适量【烹制】①将老鸭宰杀后,除去毛和内脏,洗净,放砂锅内;将沙参,玉竹放入,加清水适量.②先以武火煮沸,再用文火焖煮1小时以上,至鸭肉扒烂为止.③去药渣,放入调味品,再烧汤.④温服,吃肉喝汤及佐餐食物【适应症】慢性胃炎之胃阴不足证,胃脘隐痛,口干咽燥,大便秘结等(9)椒面饼【主要成分】蜀椒6g,白面粉60g,葱白茎【烹制】①将蜀椒去闭口者,去椒目,焙干研末,与面粉拌和,加水揉成小饼状.②将水烧沸,下椒面饼,煮熟后,放入葱白,并加味精,香油,精盐等调味.吃面饼喝汤【适应症】适用于寒凝气滞之胃脘冷痛,胀闷不舒,食欲不振等症。
