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患者提问
C5滑脱(I度)如何治疗
家有84岁老人,患有颈椎病多年,MRI显示:C5滑脱(I度),C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出(中央型)。病人自感头晕耳鸣,肩背臂酸胀痛,请问大夫应如何治疗。
提问时间:2020-06-19 06:44
答
医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
牵引。推拿。
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腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛怎样治疗
你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
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1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁,应用手法解除“交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
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这情况应是骨不连,需要手术植骨加压内固定。
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区别是腰椎间盘突出还是急性腰骨扭伤。
建议做一个腰椎间盘CT检查一下就可以明确是否有椎间盘突出,具体治疗需要根据具体突出的情况,如果比较轻度的话就保守治疗,就是吃止痛药,消炎药.躺卧硬板床休息制动,如果比较重的话就需要做手术了,但是不论怎么样,对于腰间盘突出来说,休息就是最好的治疗,您最好还是检查一下,对症治疗,一般应该不会有大的问题,祝福您一切顺利,早日康复!
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关节置换效果好还是微创单髁置换效果好?
你好,病情敬悉。
首先可以明确的答复你,我科开展单髁置换技术十分成熟,在国内处于先进水平。单髁置换具有切口小、出血少、疼痛轻、病人康复快等优点。
其次,对骨性关节炎的患者选择全膝置换还是单髁置换,完全是根据患者症状、体征及影像学表现而确定的。一般来说,单髁置换术适用于膝关节单间室病变的患者,通俗的讲,膝关节内部有三个相对独立的空间,就像是栋套三的房子,如果只有其中一间房子坏了,我们可以选择部分修理一下(即选择单髁置换术),若整套房子都坏了,就只能全部翻新了(即全膝置换术)。膝关节的退变情况通过X线片就可以比较真实的反映出来。
您可以携带您的X线片于周一来我院门诊就诊,以便明确您膝关节的具体退变情况,有无手术指征。
谢谢您的信任!
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腰突手术后患部有声响怎么回事
方便上传影像学资料。
术后出现响声一般为局部韧带、筋膜和骨骼或者内固定之间的弹响,只要内固定没有出现问题,一般观察即可。目前术后1个多月,仍然在恢复期,需要佩戴围腰,不建议弯腰。等到腰椎间完全骨性融合之后,即可练习弯腰和腰背肌肉。
一般术后围腰固定3个月,然后可以去掉围腰,但是尽量避免弯腰和下蹲活动。