答
医生回答
-
你好，腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。
梗死灶较小，直径一般不超过1．5厘米。这种梗死多发生在脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。腔隙性梗死虽小，但所造成的神经功能缺损却可以很严重。
虽然单一的腔隙梗死很少造成昏迷那样严重的后果，但由于弥漫性脑小动脉病变已形成，故可继续出现新的梗死灶，形成多发性腔隙。
这种腔隙性脑损害的累积和叠加，势必造成更广泛的脑功能障碍，甚至会导致血管性痴呆。意见建议目前尚无有效的治疗方法。
①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键；②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用；
③其他可适当应用扩血管药物如脉拴通等增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复；应用钙离子节抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗死复发率；
④活血化瘀类中药对神经功能恢复可有所裨益；⑤控制吸烟、糖尿病和高血脂症等可干预危险因素。祝你健康！
