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医生回答
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引起幼儿急疹的病原体是人疱疹病毒6型，完全是经由呼吸道飞沫传播的。如果宝贝接触了患幼儿急疹的小朋友，就有可能通过呼吸道被感染。但很多宝贝并没有接触幼儿急疹的患儿，却患上了幼儿急疹，这是为什么呢？其实，幼儿急疹的很大一部分感染途径是来自于成人。由于成人感染了疱疹病毒时并不发病，所以他们并不知道自己已经被病毒所感染。但他们会通过呼吸道飞沫把病毒传播给婴幼儿，使他们受到感染，导致发病。因此，没有症状的成人是幼儿急疹的主要传染源。本病多发生于2岁以下的幼儿，冬季多见。潜伏期为10～15天。无前期症状而突然高热，体温高达39～40℃。经3～5天后体温骤降，同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐，再经过1～2天皮疹消退，不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部，面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌蹠。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外，少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥【辅助检查 发病初1～2天白细胞增多，但后期白细胞减少，尤其中性多核粒细胞很低，而淋巴细胞增加，可高达70%～90%，热退后，在几天内白细胞数恢复正常【鉴别诊断
(1)麻疹：上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。发热34天，出疹期热更高。皮疹特点：红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑
(2)风疹：发热后半天至一天出疹，皮疹特点：面部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑
(3)药疹：有服药史，末梢血淋巴细胞不高。皮疹特点：皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹。
