外阴溃疡

外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃外阴溃疡可见于外阴各个部位以小阴唇和大阴唇内侧为多其次为前庭粘膜及阴道口周围指外阴部的皮肤或粘膜发炎分急、慢性两种由于外阴与尿道、肛门邻近行动时又受两腿摩擦故各该部的炎症均可波及外阴按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等1.非特异性外阴炎搔抓后局部疼痛可伴低热、乏力等溃疡周围有明显炎症2.疱疹病毒感染起病急疱疹破后成溃疡伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适溃疡基底灰黄色明显充血水肿可自愈但常复发3.贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡与眼口腔蹭先后出现可分为坏疽、下疳粟粒型4.梅毒、软下疳见性病5.外阴结核及外阴癌可表现为慢性溃疡1.急性外阴溃疡溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃一般比较表浅但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大但多可自愈由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重溃疡部位红肿严重溃疡边缘不整齐有穿掘现象疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液或形成伪膜除去脓及伪膜溃疡基底不平溃疡可迅速发展可造成小阴唇的破损称为坏疽型另一种较常的叫不疳型其症状较轻病程较慢溃疡数目多、较浅常在数周内愈合但旧溃疡痊愈其附近又出现新溃疡2.慢性外阴溃疡慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处溃疡较小、浅形状不规则基底凹凸不平不痛但受尿液刺激和摩擦以后引起剧痛常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡1.全身治疗：注意休息及营养补充大量维生素BC;也可口服中药治疗有继发感染时应考虑应用抗生素2.局部治疗：应用1：1000利凡诺尔溶液或1：1000呋喃西林溶液湿敷后涂女阴溃疡膏、养阴生肌散、10%苯佐卡因软膏或樟丹蛤粉油调外用也可考虑激光局部照射3.药物疗法：1/5000高锰酸钾液4.内服蒲公英18败酱草15薏苡仁20金银花18紫花地丁15野菊花12泽泻15云苓15白术15黄柏15白花蛇舌草15丹皮95.外洗野菊花25败酱草25苦参30大黄20黄柏20紫花地丁18蒲公英20