肥厚梗阻性心肌病必须手术吗

你好，根据你描述的症状，肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳。β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。

也可用钙通道阻滞剂，异搏定能改善心室舒张功能，应注意观察血压，以防血降得过低。肥厚型梗阻性心肌病内科药物治疗未能奏效，静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6．6kPa（50mmHg）者应施行外科手术治疗。

压力阶差＞60mmHg，药物治疗无效者，可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者，可做二尖瓣置换术。

希望我的回答能帮到你。祝你健康。