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你好：股骨头坏死的分期方法较多我们根据长期临床观察总结以临床、X线片、CT、ECT、MRI等为依据提出综合分期法此法能早期发现可疑病例并有利于指导临床治疗方案的选择及对疾病预后的估计Ⅰ期临床表现髋膝关节进行性疼痛髋关节活动轻度受限X线表现股骨头外观正常软骨、骨小梁结构稍模糊或呈斑点状骨质疏松CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗呈星状结构向股骨头软骨部放射状或伪足样分支排列软骨下区可见部分小的囊性改变Ⅱ期临床表现髋关节疼痛为主外展内旋轻度受限X线表现为软骨下囊性病变骨组织有破坏与疏松交织现象也可见软骨区半月形透亮区称为“新月征”CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变Ⅲ期临床表现髋膝疼痛加重负重耐力下降跛行X线表现软骨下微型骨折部分骨小梁连续性中断股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片CT表现为股骨头内骨小梁紊乱囊性变区扩大骨质碎裂股骨头变形部分区域增生硬化髋臼骨质增生Ⅳ期临床表现髋关节活动受限严重者行走困难或丧失劳动能力X线表现为关节间隙狭窄股骨头硬化和囊变相交融骨结构碎裂等
