体位低血压

体位性低血压除病因治疗外、还应注意以下几点(1)合理饮食、补足营养、避免饮食过饱或饥饿、不饮酒(2)坚持适当的体育锻炼、增强体质、保证充分的睡眠时间、避免劳累和长时间站立(3)症状明显者、可穿弹力长袜、用紧身腰带对少数慢性体位性低血压患者、也可给药物治疗、如中药补中益气丸、生脉饮、并可试用肾上腺皮质激素(4)为预防体位性低血压发生、长期卧床的病人和患有高血压的老年人、在站立时动作应缓慢、在站立前先做准备动作、即做些轻微的四肢活动、也有助于促进静脉血向心脏回流、升高血压、避免体位性低血压发生　容易引起体位性低血压的药物包括四类(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见、其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等这类药物都能使血管紧张度降低、血管扩张和血压下降(2)安定药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见氯丙嗪除具安定作用外、还有抗肾上腺素作用、使血管扩张血压下降；

另外还能使胁脉扩张、回心血量减少(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林、酚妥拉明等、它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上、阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用(4)血管扩张药：如硝酸甘油等、能直接松弛血管平滑肌　所以、在使用上述药物时、必须提高警惕、注意避免发生体位性低血压预防的方法有(1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起、最好静卧1～2小时、站立后如有头晕感觉、应继续卧床休息(2)用药后、夜间起床大小便最容易引起体位性低血压、故夜间最好不入厕大小便(3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因、应该注意避免清晨起床时须加小心　一旦发生体位性低血压、立刻将病人抬放在空气流通处、或将头放低、松解衣领、适当保温、病人一般很快苏醒对发作持续较长而神智不清楚的病人、可针灸百会、人中、十宣、必要时皮下注射升压药由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素、因为肾上腺素具有α作用和β作用、而α作用可被氯丙嗪所阻断、β作用就会突出地表现出来、引起某些血管扩张、使血压进一步降低此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药、如美速可新命、或新福林等、但纠正血压效果也不可靠