医生回答
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前列腺癌（prostaticcarcinoma,prostaticcancer,英文简写为PCa）是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高.据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位.我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加.前列腺癌的病理检出率和经验临床上的发病率有很大差异您可能是复发了,放疗后复发的治疗生化复发的患者通过恰当的诊断评估后,针对不同的患者选择观察等待治疗或其他合适的治疗方法.局部复发的患者可以选用挽救性治疗,内分泌治疗等.远处转移的患者则只能选用内分泌治疗(1)观察等待治疗：适应于低危前列腺癌患者,在根治性放疗后生化复发早期,且PSA上升缓慢者,可考虑采用观察等待治疗(2)挽救性治疗1)挽救性前列腺癌根治术：适应于预期寿命＞10年,复发时临床分期≤T2期,活检Gleason评分<7分,挽救术前PSA<10ng/ml的患者.由于放疗引起的纤维化,粘连及组织平面的闭塞,挽救性前列腺癌根治手术难度较大.挽救性前列腺癌根治术是否行盆腔淋巴结清扫,目前无统一意见,但不少作者仍主张常规进行.2)挽救性近距离放疗：对于外放疗后的局部复发,挽救性近距离放疗的经验不多.5年无生化复发率为34%～53%,局部肿瘤控制率接近98%,与目前其他挽救性治疗的效果相近.3)挽救性冷冻治疗：对放疗后的局部复发,冷冻治疗后活检阳性率为14%～37%.目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验,目前暂不作常规推荐(3)内分泌治疗1)适应证：放疗后生化复发；
放疗后临床局部复发,但患者不适合或不愿意接受挽救性治疗；放疗后远处转移.2)内分泌治疗的时机：对于生化复发后采用早期或延迟内分泌治疗.相关证据表明,早期内分泌治疗的效果优于延迟内分泌治疗.3)内分泌治疗方式：去势治疗；
抗雄激素药物治疗；最大限度雄激素阻断治疗；间歇性内分泌治疗等
