病情分析: 您好!根据您的描述,您现在49岁,绝经五年后又出现阴道流血,应警惕是否子宫内膜恶性病的可能性,但也可能是因为没有取避孕环引起的。
意见建议:建议您应该暂时观察,必要时应该取环刮宫,清出的子宫内膜送病理检查,以排除子宫内膜恶性病的可能。