速看 空洞性肺结核怎么治疗
一,一般资料:32例中男21例,女11例.年龄29~62岁,平均39岁.病程2个月~23年,平均43个月.主要症状为咳嗽,咳痰27例,发热11例,咯血13例,胸痛4例.2,X线征像:薄壁空洞16例,纤维空洞8例,干酪性空洞8例.其中5例空洞内有典型的球状阴影,球体上方与空洞内壁间有新月形透亮区.三,术前用药及痰菌检查:本组28例术前诊断为空洞性肺结核,用一,2线抗结核药物4~9种,正规或不正规抗结核治疗5个月~16年,平均27个月,其中15例有不同程度的耐药(占46.88%),术前痰菌阳性20例(占62.5%).4,手术原因:术前确诊为空洞性肺结核,长期治疗空洞不愈合,痰菌反复阳性者20例.空洞性肺结核合并曲菌感染,反复咯血5例.术前误诊为肺癌者4例.反复大咯血经内科治疗空洞无变化者3例.5,手术方式:肺段切除2例,肺叶切除22例,上叶肺加下叶背段切除2例,中下肺叶切除3例,右全肺切除3例,其中同期或2期部分胸廓成形术4例.六,术后病理:32例空洞性肺结核中纤维空洞9例,多发性空洞3例,空洞内有干酪坏死物23例,空洞周围有结核卫星灶11例,5例空洞内有曲菌寄生,曲菌球形成.七,术后并发症及效果:本组无手术死亡,术后1例并发支气管胸膜瘘,经2期胸改后治愈.1例术后2个月复发.全组病人出院后继续抗结核治疗1年,经1~10年随访,痰菌转阴率95%(19/20),痊愈恢复工作者28例(87.5%)。