陈旧性脑梗塞 通过CT或MRI检查脑梗塞可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞.首发病灶在急性发作期为新鲜灶病灶脑组织缺血中心部分坏死部分有恢复可能周边区域未被影响.这时的治疗目的应主要是防止中心梗死区扩大.陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善.陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险所以患者陈旧性脑梗塞的患者治疗及预防同样重要应减少症状程度降低高复发率.陈旧性脑梗塞的有效防治措施包括以下两个ABCDE缺一不可 1ABCDE A阿司匹林(Aspirine) 主要是抗血绣凝集和释放改善前列腺素与血栓素A2的平衡预防血栓重新形成从临床上看每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75-150毫克能够防止陈旧性脑梗塞的复发 B血压血脂(Bloodpressurecontrol) 高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;
高血脂一方面使得血液粘稠血流缓慢供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮沉积在血管壁形成粥样硬化斑块直接导致脑梗塞的发生和发展.都属于原发性高危因素疾病有效治疗可预防脑梗塞的复发 C中药防治(Chinesemedicine) 大复方道地取材的现代中药对预防脑梗塞有确切的临床效果包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍降脂抗凝类中药其中的代表方剂即为天欣泰血栓心脉宁片它是我国首个着眼脑梗塞冠心病的二级预防进行二次研发的中药品种具有长效性强安全可靠剂型剂量合理无耐药性等防治优势同时具备降血压降血黏度改善微循环抗氧化抗血栓消除血瘀等治疗作用 D控制糖尿波Diabetescontrol) 80%以上糖尿病导致脂质代谢异常常伴动脉硬化高血脂并发脑梗塞而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高有利于脑梗塞形成.糖尿病患者应采用低热量低糖饮食适当用降糖药 E康复教育(Education) 通过网络宣传免费赠阅实用读物定期康复指导等方式加强脑梗塞冠心病动脉硬化高血压的预防知识普及.积极干预危险因素让患者能耐心接受长期的防治措施主动配合药物治疗 2ABCDE A积极锻炼(Accumulatesexercise) 适当的锻炼可增加脂肪消耗减少体内胆固醇沉积提高胰岛素敏感性对预防肥胖控制体重增加循环功能调整血脂和降低血压减少血栓均有益处是防治(脑血栓脑栓塞)脑梗塞的积极措施.脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择应进行适当适量的体育锻炼及体力活动以不感疲劳为度.不宜做剧烈运动如跑步登山等可进行散步柔软体操打太极拳等有氧运动 B控制体重(BMIcontrol) 即保持或减轻体重使BMI维持在18.5-24.9kg/m2腰围<90cm可有效预防冠心不 C戒烟限酒(Cigarettequitting) 香烟中含三千多种有害物质烟中的尼古丁吸入人体内能刺激植物神经使血管痉挛心跳加快血压升高血中胆固醇增加从而加速动脉硬化;
戒酒或限酒 D合理饮食(Diet) 食物多样谷类为主;多吃桃橙香蕉菠菜毛豆甜薯马铃薯等富含钾的食物可降低血压预防脑梗塞;
缺钙可促使小动脉痉挛血压升高每天摄入1克以上的钙可使血压降低;镁与钙的作用相似应多吃粗粮坚果海藻等富含镁的食物;
多吃蔬菜香蕉薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋瘦肉少吃肥肉皮蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡保持适宜体重;
吃清淡少盐少糖膳食应把食盐量降至每天6克左右 E情绪稳定(Emotion) 乐观稳定的情绪舒畅平衡的心态不仅是预防脑梗塞冠心病的重要因素也是实现长寿的关键和秘诀。