医生回答
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典型的美尼尔氏病的症状是发作性眩晕,耳鸣,耳聋,伴有恶心呕吐,出冷汗,面色苍白等.眩晕是一种觉得自身或是周围环境地在旋转,即经常所说的天旋地转,病人往往不敢睁眼,睁眼后会加重症状的发作.发作时间一般是几分钟到几小时,甚至一两天.这个病的另一个特点是有明显的发作史,反复发作,每发作一次,听力的损害就加重一次,直至听力完全丧失而不再发作.诊断美尼尔氏病需要排除掉其它容易引起眩晕的疾病,如迷路炎,位置性眩晕,流行性眩晕等病.指导意见由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
1,一般治疗发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.
2,药物治疗没有理想的治疗药物.目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?答输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.1保持安静,静卧2对症治疗,使用镇静药如安定,谷维素；配合非那根.3酌情选用血管扩张药西比林,氢溴酸山莨菪碱（6542）AnisodamineHydrobromide4应用利尿药双氢克尿噻,氨本蹀定.5局部药物封闭10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.
3,外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为破坏性,半破坏性,保守性3种类型.手术治疗,适应用于严重者内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.生活护理美尼尔综合症不会危机生命.手术以开窗减压缓解为主。
