根据您的年龄和病史结合您给出的检查报告(子宫内膜厚15MM)目前诊断应该为围绝经期功血.它主要是因为卵巢功能衰退引起的.治疗如下:
1.一般治疗休息加强营养.贫血者补充铁剂严重者输血治疗出血时间长者应用抗生素.
2.止血 刮宫术为快速有效的止血法并同时可以了解宫腔情况及内膜组织学检查.并以此决定进一步治疗方案.常依内膜病理于术后第5天开始调整月经治疗.
3.大剂量孕激素止血原理是促进内膜同步性分泌化而止血停要后出现集中性撤退出血.方法:对于大量出血者可口服炔诺酮(妇康片)要求于治疗8小时内起效24~48小时止血.常用妇康片5mg每8小时一次2~3天血止后每3天减量一次每次减量1/3量直至维持量每日2.5~5mg持续用到血止后20日左右停药停药后3-7日发生撤药性出血.也可用甲羟孕酮(安宫黄体酮)每次6 mg每8小时一次血止后减量原则同上维持量每日4~6mg.为防止突破性出血可配伍小剂量雌激素如己烯雌酚0.25~0.5mg从撤退性出血的第五日开始调经治疗.对于少量淋漓不断的阴道出血常用黄体酮使内膜于短期内分泌化并集中撤退即药物刮宫法.黄体酮20mg每天连用3~5天停药后3~5天出现撤退性出血为减少撤退性出血可配伍丙酸睾酮50 mg同时肌注总量低于200mg.从撤退性出血第5天开始调经治疗.
4.止血药安络血和止血敏可减少微血管通透性氨基己酸氨甲苯酸氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶有减少出血量的辅助作用但不能赖以止血.
5.调整周期系在止血治疗的基础上雌孕激素人工周期疗法促使子宫内膜发育和脱落改善下丘脑-垂体-卵巢轴反馈功能停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经.
6.手术治疗试用于激素或药物治疗无效或复发者内膜腺瘤型增生合并肌瘤严重贫血者可行子宫切除术.您呢建议先做诊刮刮出组织送病理检查先明确诊断同时也达到止血的目的.因为在您现在的这个年龄也是肿瘤的好发时期。