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患者提问
纳豆胶囊治疗脑血栓效果怎么样?
提问时间:2020-04-21 07:24
答
医生回答
王海涛
副主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
神经内科
您好,纳豆胶囊富含有效纳豆激酶,快速溶解血栓,但是不能代替药物。
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脑血栓形成可引起各种脑功能障碍,如肢体瘫痪,语言不清或失语.通过治疗,某些病人很快恢复正常,某些病人留有轻的后遗症,有些病情重者留有严重的后遗症.一般来说,是否留有后遗症.决定的因素与阻塞的血管的大小,缺血时间,梗塞的部位,病灶的数目及治疗措施等因素有关.比如供应内囊的深穿主动脉缺血,影响内囊部位的供血,该部的神经纤维较集中,管理运动,感觉,语言,视觉的纤维都从这里通过,是一神经交通要道.因此,这个部位受损害则发生严重的偏瘫,偏身感觉障碍,偏富,即所谓三偏症状,还可伴有失语.其缺血程度达到脑组织坏死,则常留有严重的后遗症.若侧支循环建立较好,一般不留后遗症或留有较轻后遗症.后遗症轻重还与急性期治疗早晚;有无并发症,措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系.脑血栓后遗症的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:1,动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一.2,高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史.3,脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因.4,心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足.5,代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病.脑血栓形成可引起各种脑功能障碍,如肢体瘫痪,语言不清或失语.通过治疗,某些病人很快恢复正常,某些病人留有轻的后遗症,有些病情重者留有严重的后遗症.一般来说,是否留有后遗症.决定的因素与阻塞的血管的大小,缺血时间,梗塞的部位,病灶的数目及治疗措施等因素有关.比如供应内囊的深穿主动脉缺血,影响内囊部位的供血,该部的神经纤维较集中,管理运动,感觉,语言,视觉的纤维都从这里通过,是一神经交通要道.因此,这个部位受损害则发生严重的偏瘫,偏身感觉障碍,偏富,即所谓三偏症状,还可伴有失语.其缺血程度达到脑组织坏死,则常留有严重的后遗症.若侧支循环建立较好,一般不留后遗症或留有较轻后遗症.后遗症轻重还与急性期治疗早晚;有无并发症,措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系.脑血栓后遗症的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:1,动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一.2,高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史.3,脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因.4,心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足.5,代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病.1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围.常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天.有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%.具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程.(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性蹭.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定.近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升.脑血栓后遗症患者的食疗法脑血栓后遗症患者的饮食需要注意的很多.这里我们大致跟几点来说一下.若病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.脑血栓食物选择1)平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.2)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.脑血栓食疗的原则:1)要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和血管有保护作用.3)每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑血栓病人不利.4)应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.5)忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.6)饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.7)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处.8)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.[编辑本段]脑血栓后遗留语言障碍的锻炼(1,原则:以刺激疗法为主;1,以最常用的语言给予适当的语言刺激;2,要视(字形,看图识字,听(发音)综合刺激;3,加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读,复述,说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;4,强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时,反复强化;5,集体训练与指导:集合病情,经历,文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;2,方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加.先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如碍….对镜练习,或在他人教导下发常用字,词,单句,生活用语,并进行读写练习.如果您对我的答案满意,请点采纳为答案,祝您降生活护理:对于经过治疗,勉强能够自己走路,但还不能活动自如,而正处于恢复期的脑血栓患者,应该如何进行后续护理首先应控制血压,此外脑血管恢复期和后遗症患者,都需在家中继续治疗和康复,所以家属学会护理十分有利于病人的康复.日常生活护理应注意:1.创造良好的居室环境.居室向阳,室温以18~20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新.2.衣着应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,并勤换,勤洗.3.床铺整洁,干燥,经常晾晒和清洗.养成定时排便的习惯.对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,如蕃泻叶代茶或以开塞露通便.坚持患肢康复锻炼饮食的家庭护理应注意:膳食营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应经常食用富含维生素的蔬菜,水果.由于长期卧床,老年人肠蠕动减慢,容易发生便秘,每日应吃些粗纤维食物.[编辑本段]脑血栓后遗症患者的食疗法脑血栓后遗症患者的饮食需要注意的很多.这里我们大致跟几点来说一下.若病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.脑血栓食物选择1)平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.2)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.脑血栓食疗的原则:1)要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和血管有保护作用.3)每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑血栓病人不利.4)应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.5)忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.6)饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.7)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处.8)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.[编辑本段]脑血栓后遗留语言障碍的锻炼(1,原则:以刺激疗法为主;1,以最常用的语言给予适当的语言刺激;2,要视(字形,看图识字,听(发音)综合刺激;3,加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读,复述,说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;4,强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时,反复强化;5,集体训练与指导:集合病情,经历,文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;2,方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加.先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如碍….对镜练习,或在他人教导下发常用字,词,单句,生活用语,并进行读写练习.如果您对我的答案满意,请点采纳为答案,祝您降
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