医生回答
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坐骨神经痛是指坐骨神经蹭沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群坐骨神经是支配下肢的主要神经干坐骨神痛又属于腰腿痛的范畴有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致坐骨神经是一条神经通路主要是由于腰部的一些疾病如腰椎间盘突出腰椎增生、椎管狭窄等等一些疾病压迫神经造成的所以一般治疗主要是控制原发疾病对于这些腰部疾病首先要注意改变生活方式平时应多做康复锻炼。
推拿治疗坐骨神经痛针灸理疗1、揉法沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩以放松身体舒通经络使气血得以畅通 2、点按法点按双侧腰肌以改变腰肌紧张状态 3、弹筋法弹拨腰肌以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性 4、推法用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部以调达气血、疏通经络使腰背肌肉得以调整 5、按揉法沿受累的神经路线重点按揉至小腿以松解肌肉改善受累区血受累区血液循环恢复麻木区的神经组织 6、翻身仰卧采用捏拿法捏拿股四头肌改善肌肉弹性恢复肌张力 7、点穴法自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴以通经活络．改善神经传导促进神经组织恢复 8、推理法沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理使下肢整体气血流通肌肉舒展 9、摇法仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运以松解通利腰骶关节与椎间关节调整关节内在平衡针灸治疗 主要作用镇痛用只能作为辅助疗法不可以作为主要疗法 主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳 1．风寒湿痹坐骨神经痛拔罐治疗诊断要点腰腿冷痛上下走窜屈伸不便遇阴雨寒冷气候加重或伴下肢肿胀；
苔薄白或白腻脉浮紧或沉处方秩边、阳陵泉、命门 2．瘀血阻滞 诊断要点有腰部内挫伤史腰腿刺痛痛处拒按按之刺痛放散夜间痛甚不能俯仰转侧不利；
舌紫暗或有瘀斑脉滞涩处方阳陵泉、膈俞、血孩委中 3．正气不足 诊断要点腰腿隐痛反复发作遇劳则甚下肢萎软恶风畏寒喜揉喜按神疲乏力面色无华；
舌淡苔少脉沉细处方阳陵泉、委中、足三里、三阴交 4、其它针灸疗法：1/耳穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点2/皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血加拔火罐运动疗法 坐骨神经痛多发于单侧夜间加重咳嗽、大便时加重坐骨神经痛分为原发性和继发性两种原发性的主要是由于坐骨神经炎症蹭引起；
继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内蹭引起患者除避免着凉外适当加强腰腿部功能锻炼会获得良好效果 一、左右摆腿站立位双手扶墙轮流向左右方向摆腿摆动时足部不触地面二、交替直腿上抬运动仰卧位轮流将左、右腿伸直后抬起经常锻炼可逐渐提高抬举角度 三、踏自行车运动仰卧位两下肢像骑车般轮番踩踏踩踏幅度可逐渐增加 四、正坐举腿坐位两腿紧靠或夹上一本厚书直膝脚跟着地手握凳边抬腿过脐随即放下开始时患腿未必抬得很高坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加 五、平坐推腿坐位足跟着地足尖跷起两手平放大腿上随即向前弯腰两手同时推向足部初练时两手很难推到足部坚持一段时间会收到良好的效果 六、蹲跳双手扶凳左腿屈膝下蹲右腿尽量向右侧伸直如此左右交替进行西方人流行的锻炼法一、游泳因为人在水里体重减轻身体对于各个关节的负荷较少并且全身肌肉、骨骼、筋络等都得到良好的拉伸促进全身血液循环是一种积极有效的治疗法；
尤其对于肥胖引起的坐骨神经痛更是有通过减肥达到减痛的作用 二、做瑜伽瑜伽运动来自于印度一个古老的哲学体系就如中国的武术来自于道教体系；
瑜伽派生出来的锻炼方法很多对于有病群体不可以随便使用瑜伽锻炼要有针对性地锻炼可以咨询瑜伽高级教练也可以到市场上去购买些针对脊背的瑜伽锻炼法记住-不合适的锻炼方法只会起到相反作用 三、做普拉提锻炼法普拉提锻炼法源于一个美国籍德国医生和他妻子的发明结合了瑜伽锻炼法以及其他一些锻炼方法这个办法是这三种办法里治疗此病的最好的一种锻炼法因为它的方法比较缓和地拉伸肌体做起来比较容易一些；
具体锻炼法轻轻叫教练或者参阅这里的词条-普拉提 四、最有效的方法-1/先做推拿让推拿师或者理疗师把突出的间盘垫片挤进原来的位置；
2/然后用各种药物、镇痛剂以及针灸等疗法做镇痛；3/这个是必须作的如果可能每天早上下午和晚上各做一次10分钟的俯卧动作俯卧在垫高的四个枕头上支撑点是腹部将枕头支撑在腹部等到有些康复后慢慢减少枕头的数量；
4/有所康复后作一些最轻缓的游泳、瑜伽、普拉提等运动慢慢恢复腰部肌肉和骨骼的力量 注意：在做所有这些运动以及其他任何体育运动前都必须首先做些热身运动任何突然的运动都可能造成或者增进坐骨神经痛也会造成对骨关节、肌肉等的伤害 这个病不是很容易康复的所以不能心急；
而且一旦发作过将来发生的可能性很大尤其因为垫片受磨损引起的所以康复后依然要经常作相应的锻炼和保养辅助治疗 疼痛发作时可用冰敷患处30-60分钟每天数次连续二至三天然后以同样的间隔用热水袋敷患处也可服用消炎痛等非处方止痛药 每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部温度不可太高以舒适为宜
