孩子每天下午发热37.4度有二十天了。

问题分析：正常人体温度不超过37.5，高于38.5以上就需要口服退热药对症处理了，一般对于急性发热多是由于病毒感染引起，热程是一周左右，而低于38.5以下的温度有可能是机体对病毒感染做出的免疫反应，在一定程度上对机体有保护作用。

意见建议：目前小孩体温只有37.4，基本属于正常体温，如果不伴有其他不适症状，可以暂时观察，如果体温持续上升，持续时间较长，伴有消瘦及咳嗽症状，需要警惕结核，有必要去医院复诊。