医生回答
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病情分析:嗜酸性肉芽肿（EG）是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化.嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现以前称为组织细胞增多症X.嗜酸性肉芽肿多发生于5-10岁的儿童侵犯部位为骨骼和肺.这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%.黑人本症极少见.嗜酸性肉芽肿可见于颅骨下颔骨脊柱和长管骨.男女发生率比2：1.Letterer-Siwe病是暴发性的全身系统性的郎罕氏细胞增多症常见于3岁以下的儿童迅速致命.占所有郎罕氏细胞增多症的10%.Hand-Schuller-Christian波HSC）是一种慢性扩散性的郎罕氏细胞增多症形式多见于老年患者.HSC三联征是指尿崩症突眼症和颅骨病损.嗜酸性肉芽肿可以转变成上述全身系统疾病.嗜酸性肉芽肿的临床表现为：局部疼痛肿胀血沉升高.嗜酸性肉芽肿病灶的放射线表现无特殊性不同的部位表现不同.颅骨的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏形成“斜边缘”（Bevelededge）骨盆的缺损边界多模糊.脊椎缺损多发生于椎体.发生在长骨则多位于股干干骺端的髓腔中份.病损可以造成骨内骨膜的反应.CT扫描及MRI对于明确病变髓腔内的范围及对皮质骨的破坏程度有价值.影像学诊断需与尤文氏肉瘤骨肉瘤转移瘤和化脓性骨炎鉴别.大体组织检查嗜酸性肉芽肿是软的肉芽状胶质状的组织.颜色灰红褐色或者褚黄色.显微镜下观嗜酸性肉芽肿内大量郎罕氏细胞.这些郎罕氏细胞来源于单核细胞和髓腔内的树突状细胞.电镜下这些细胞与郎罕氏细胞一样都含有浆内的颗粒状小体Birbecks颗粒.镜下尚可见数量不等的淋巴细胞多核砼性细胞嗜酸性细胞和巨细胞.早期的病灶内富含郎罕氏细胞和嗜酸性细胞.晚期病损内细胞数量减少纤维组织增多.嗜酯性肉芽肿产生的原因多认为是感染性和免疫源性的。
意见建议:治疗：1.个别嗜酸性肉芽肿可以自愈.2.有时可行边缘性切除以防止病变的复发.3.一般无化疗或放疗指征。
