结核性脑膜炎简称结脑是结核菌经血行播散到脑膜所致系全身性粟粒结核的一部分主要发生于6个月至3岁的幼儿,亦可见于成人病因:结脑是结核菌通过血行播散而致,一般为粟粒结核的并发症多为原发结核的纵隔淋巴结干酪坏死物破入血管播散引起,也可由脑结核瘤或脑膜下干酪灶直接蔓延侵犯脑膜引起表现:
1,症状:早期先有结核病中毒症状,如低热,盗汗,食欲不振,恶心,消瘦,情绪易激动或精神萎靡,当累及脑膜时出现头痛,喷射性呕吐,嗜睡,颈项强直等颈内压增高和脑膜刺激征,抽搐,大小便失禁,神志模糊,逐渐进入昏迷
2,体症:早期体征不明显,可为慢性病,发热,脉快,渐出现脑膜刺激征,如颈项强直,角弓反张,克氏征,布氏征阳性幼儿可有囟门饱满,膨隆,锥体束征可呈阳性,腱反射可亢进或减弱神经症状常见为动眼神经障碍,如眼睑下垂,斜视,复视,面神经麻痹,轻度偏瘫,瞳孔不等大,光反射消失等.脑膜炎后遗症中除了有运动麻痹,异常肌紧张,语言障碍,癫痫发作外,还有性格变化(说话罗嗦,对事情纠缠不休,易生气,多动等