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医生回答
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拔管时应常规消毒导管、并用无菌注射器注入生理盐水10mL～20mL、以冲净管内血液、严格按照导管要求的抗凝溶液量、注入20mg/mL的肝素盐水、推注末注射器内正压、另一手同时快速夹好动静脉管路夹子、以防止管腔内血液反流高凝者必须加大肝素量、甚至使用肝素原液封管、以确保管路通畅在透析开始前抽出封管液后也要用生理盐水加压冲洗双腔导管该导管除急救外、一般情况下不另作他用、如抽血、输液等我多说点、透析病人要求每日常规消毒导管周围皮肤、更换无菌敷料、仔细观察导管出口及周围皮肤、如有红、肿、热或有脓性分泌物溢出、应予局部加强换药、保持皮肤干燥、也可少量应用莫匹罗星软膏或红霉素软膏、留取血标本培养、并及时选用广谱抗生素、同时封管加用抗生素、待培养结果出来后再做相应的抗生素调整、2周治疗无效时考虑拔管如果有疑问、请继续咨询、谢谢
