肝胆酶偏高，是什么病

如果您或家人，同事，朋友发生了恶心呕吐，倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类，就能做到去医院时挂什么科的号心中有数，并在向医生叙述病情时详细周到而又准确．[编辑本段]了解病史　餐后近期内出现呕吐，并有骤起的集体发病情况，先应考虑食物中毒．活动期消化性溃疡位于幽门，因该处水肿，充血，痉挛，也常导致餐后呕吐；神经性呕吐多在餐后即刻发生．在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的，多见于消化性溃疡，胃癌等引起的幽门，十二指肠慢性不全梗阻．　呕吐发生时间晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应，有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒．有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部，也有晨起恶心和干呕．夜间呕吐多见于幽门梗阻．　呕吐的特点一般呕吐常先有明显恶心，然后出现呕吐．但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心，呕吐并不费力，甚至可以随心所欲地呕吐．高血压脑病或颅内蹭引起颅内压增高时，也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐．　呕吐物的性质幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味．呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻．大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张，一次呕吐可超过1000ml．呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻．呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎，活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤．呕吐物呈咖啡样或鲜红色，考虑上消化道出血，请参看呕血与黑便．　呕吐伴有腹痛伴有腹痛者，首先应考虑急腹症，要及时就诊．请参看腹痛．慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解，可能是消化性溃疡，急性胃炎或高位肠梗阻；但在胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫病，急性胰脏炎等，则呕吐一般不能使腹痛得到缓解．　呕吐伴头痛与眩晕伴有头痛，应考虑高血压脑病，偏头痛，鼻窦炎，青光眼，屈光不正等．伴有眩晕者可能是梅尼埃病，迷路炎等，还需要了解是否由硫酸链霉素，卡那霉素，新霉素或庆大霉索等药物引起．　另外对恶心呕吐伴有厌食，疲乏，甚至出现黄疸，应该警惕是否为病毒性肝炎，及时就诊并隔离．在育龄女性必须了解月经情况，如果未经避孕（或避孕失败）而超过4周尚未行经者，要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐．我在临床上曾遇到一位36岁的妇女，因恶心呕吐两月，四处看医生，天天服中西药，就是无效．后来了解到她月经已三月未行，因为上环了，因此之前的医生没有考虑妊娠，我嘱其做子宫B超，结果发现，怀孕两个多月了．自愿人工流产后，恶心呕吐的症状完全消失．还有一位40岁妇女，反复呕吐4个月，四处投医，遍服中蒙西药，无效，延医与我，体检时发现贫血征，即嘱其做肾功能全项，结果，BUN，SCR数倍于正常，原来，她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起．　与呕吐在临床上十分常见．多因消化系统本身蹭所致，也可因消化系统以外的全身性疾病导致．要想对恶心与呕吐作出正确诊断，需要去医院进行全面系统的检查．反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症，故应该予以重视，及时到医院检查治疗．　呕吐的发生机制　胃窦与幽门区收缩关闭，胃逆蠕动，胃体与胃底张力减，低继贲门开放，最后膈肌和腹肌的突然收缩，腹压骤增，使得胃的食糜通过食道，咽部而排出，过强烈的呕吐也可以把部分小肠的食糜也吐出来．呕吐能够把有毒的物质或者异物排除体外，对于人体是有益的，但是过度的呕吐容易造成机体电解质平衡紊乱，如代谢性碱中毒，注意补充一些酸性物质，尤其是小儿和老年人．　病理生理　由于呕吐的病因复杂多样，呕吐发生和持续的时间不同，程度不等和年龄各异，所以，对机体产生的影响非常悬殊．轻者没有任何影响，仅一过性不适．长期慢性呕吐．可致消化性食管炎，低血容量，低钾，低钠，碱中毒等代谢紊乱．进一步则贫血，营养不良，生长发育停滞．急重时可引起水电解质平衡紊乱，休克或误吸，窒息，诱发心律不剂甚至死亡．因外科原因引起者还可导致消化道穿孔，弥漫性腹膜炎，休克，败血症等严重后果．那些运动神经功能不良的病儿也极易发生呕吐后误吸，需倍加警惕．[1]　食疗方法　1，萝卜叶捣烂取汁，用开水送服或加红糖水冲服，治呕吐．　2，甘蔗汁1协，生姜汁1汤匙，混匀后加热饮服，每日2次．适用于反胃吐食或干呕不止．　3，柿饼1～2个，捣成泥状，每次15克，开水送服，或蒸熟连服数日．适用于反胃呕吐．　4，核桃1个，烧成灰，研成细末，治呕吐，胃寒者用姜汤送服；胃热者用黄芩20克煎水送服；气郁者用黄酒送服．　5，大蒜头1～2个，烧熟，用开水冲蜂蜜送服．适用于呕吐．[编辑本段]癌症呕吐　1．食道癌，胃癌容易引起呕吐，2．放化疗患者容易引起呕吐．3．脑癌患者容易引起呕吐．4．肝胆癌容易引起呕吐．

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