医生回答
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临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类.1.急性附睾炎症状 突然高热白细胞升高患侧阴囊胀痛沉坠感下腹部及腹股沟部有牵扯痛站立或行走时加剧.患侧附睾肿大有明显压痛.炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀两者界限触摸不清称为附睾睾丸炎.患侧的精索增粗亦有压痛.一般情况下急性症状可于一周后逐渐消退 2.慢性附睾炎症状 慢性附睾炎较多见部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性但多数病人并无明确的急性期炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤.病人常感患侧阴囊隐痛胀坠感疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟有时可合并有继发性的鞘膜积液.检查时附睾常有不同程度的增大变硬.有轻度压痛同侧输精管可增粗。
如患者在发病24小时以内就诊用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉可能完全缓解此病体温通常迅速下降疼痛可完全消失炎性包块可于几日内吸收否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的可于次日再注射1次」生素有助于治疗继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明氟哌酸氟嗪酸等第二三代喹喏酮类及头孢类药物均有较好疗效 2.一般治疗 急性期（3~4天）应卧床休息应用阴囊托可减轻症状自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适.疼痛重者可用止痛药局部热疗可缓解症状并可促进炎症消退.但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和体力劳动可加重感染故应避免 附睾炎的物理治疗方法 托起阴囊局部热敷热水坐浴理疗等或直接使用托脉林可缓解症状.重视前列腺炎的综合治疗.如局部疼痛剧烈反复发作影响生活和工作可考虑做附睾切除生活护理：1.注意生活规律化劳逸结合 2.忌烟酒及辛辣刺激.生活要有规律保持大便通畅 3.避免长时间久坐.性生活不宜过频 4.精神调理.保持心情舒畅勿过度劳累增强体质防止感冒切忌忍尿 5.生活保健温水坐浴2次／日水温控制在42℃～50℃每次20～30分钟。
