医生回答
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你好宝宝发烧的原因引起小儿发烧的原因有很多、大体而言可分为以下三大类：一、外在因素：小儿体温受外在环境影响、如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通二、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病三、其他因素：如预防注射、包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应发烧只是疾病的症状之一、而不是全部医师对于发烧、在乎的是疾病本身的影响及进展、但通常父母只看到疾病外表、如发烧、呕吐、咳嗽、就慌乱不已殊不知医师治病、首重病因的发现及能完全治愈的方法、而不是单纯只为退烧而已所以在某些情况下、会让发烧症状持续表现出来、以探寻内在真正的病因因此、他提醒爱子心切的爸妈、切记不要一味的要求医师退烧、去治疗发烧症状、而是应遵从医嘱、准确的找出引起发烧的真正原因、对症下药分清低热中热和高热小儿发热时体温37.5~38℃为低热、38~39℃为中热、39℃以上为高热、超过41℃为超高热发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应、这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌、从而有利于小儿的正常成长发育体温不超过38℃一般不要急于退烧、特别是在没有明确诊断之前、如果盲目急于退烧就可能掩盖病情、干扰对病情的诊断当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热有4％~12％的孩子在高热时会发生惊厥、惊厥反复发作可能造成脑损伤、也是某些癫痫的先兆表现、还可能导致其它危险因此、凡有高热惊厥史或家族史的病儿、一旦高热就应立即给予退热处理38.5℃以下物理降温在给小儿退热时、在38.5℃以下最好是选择物理降温、如多饮水、温水加酒精擦浴等所有的退烧药、如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分、有较大的副作用、婴幼儿的神经抑制机制尚未健全、高热时使用、易诱发惊厥、还会因大量出汗引起虚脱、甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸同时对消化系统和肝肾功能也有损害、有的可能引起瑞氏综合征、造成白细胞、血小板降低如果非需要用退烧药、要在医生的指导下选用、小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等、对小儿退烧效果也很好能不输液就不输有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快、一到医院就要求医生给孩子输液、而且要求用抗生素其实感冒大多为病毒感染、抗生素对病毒没有作用我们的原则是能吃药的不打针、能打针的不输液、因为输液有时会产生副作用当服用抗病毒药物不能退热、发生继发性细菌感染、血液检查白细胞数明显增高、出现支气管炎或肺炎时、可考虑使用抗生素但无论用什么药物、都要注意剂量不得过大、服用时间不应过久；
服药期间要多给孩子喝水、以利药物的吸收和排泄、减少药物对小儿身体的毒害退烧药不要和碱性药同时服用、如小苏打、氨茶碱等、否则会降低退热的效果孩子发烧、别急着降温 首先别忙着退烧、而是要搞清楚孩子发烧的原因发烧不是一种疾病、它就像是身体的一个警钟、提醒你身体内部出现异常情况同时、发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施、从某种程度来讲、适当的发烧有利于增强人体的抵抗力、有利于病原体的清除所以如果孩子不是高烧、就不要急于马上退烧、否则会掩藏真正的病因 引起孩子发烧的病因有很多上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状另外、一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形许多情况必须经由医师判断、才能知道发烧的真正原因 细菌或病毒、两类感染用药完全不同 一般来说、细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源、这两种情况导致的发烧、处理办法是完全不同的如果是细菌感染、只要选准抗生素、治疗效果就会很好如果是病毒感染、目前还没有特效药、可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等病毒感染的发热到一定时间就会自行下降、切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓、什么药都一股脑用上宝宝发烧、药别混着吃 是否给孩子吃退烧药、需要权衡一番利弊药物当然可以改善孩子的病情、让宝宝舒服点儿；
但也很可能带来一些副作用世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品在一般情况下、药物退热治疗应该只用于高烧的孩子服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药如果孩子以往有高热惊厥史、不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药 尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物、有些性急的父母、用了口服药半小时没退烧、又加栓剂、然而各种药物的持久性不同、混用可能使药效重叠结果烧退得太猛太急、使得体温速降至36摄氏度以下又产生新的问题家长可以选定一种退烧药、熟悉它的使用剂量和间隔时间、使用起来才能得心应手 物理降温的最佳方法 除了药物退烧、运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法、那么、哪种方法最适合宝宝呢 ∑精擦浴是以前人们常用的退烧方法、但是现在不提倡给宝宝用这种方法、用酒精擦拭宝宝的身体、会造成孩子皮肤快速舒张及收缩、对宝宝刺激大、另外还有可能造成小宝宝酒精中毒 用冰枕或冰敷额头方式退烧、是许多家长经常采用的但六个月以内的孩子不宜使用这种方式、因为小宝宝易受外在温度影响、使用冰枕会导致温度下降太快、让宝宝难以适应另外、宝宝发烧时全身的温度都升高、局部的冰敷只能有局部降温作用、倒不如温水擦拭宝宝全身效果好 温水擦酝是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低、让宝宝觉得比较舒服这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部需要注意的是：在进行这些降温处理时、如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应、要立即停止为什么呢？
当病源侵入人体后、体温都要升到一个相应的温度、这就是设定温度降低设定温度是给孩子退烧的关键因为设定温度若不改变、散热的同时、身体仍然会发动产热作用来达到目标体温这时用冷水给孩子擦澡、企图通过散热来退烧、不但无效、反而让孩子发抖寒战、非常痛苦、所以必须先用退烧药物、降低设定温度、这时再辅助物理散热、体温才会真正降下来
