医生回答
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你好 这种情况时有发生 不用很担心 通过按摩运动都是可以治疗的前脚掌痛一般属于跖痛症 概述 跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛临床上分松弛性和压迫性.松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症.临床表现主要有前足跖面持续性灼痛前足底有胼胝跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛.压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故.为穿高跟鞋或窄头鞋.其临床表现为行走时前足阵发性放射痛放射到邻近足趾伴有感觉异常跖面压痛侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛. 本病多发于30-50岁中老年妇女和足部狭瘦松弛者大多为单侧.松弛性跖痛症经非手术疗法常可奏效极少数才需手术治疗.压迫性跖痛症则需行手术治疗疗效满意.对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致. 临床表现 1.松弛性跖痛症(1)行走时前足跖面疼痛为持续性灼痛(2)前足变宽第二三跖骨头跖面有胼胝(3)跖面压痛而侧方挤压跖骨头可减轻疼痛(4)第一跖跗关节可有异常活动并出现疼痛. 2.压迫性跖痛症(1)行走时前足疼痛为阵发性放射痛呈刺痛或刀割样痛疼痛放射到第三四趾有时因剧痛而迫使停止行走或站立(2)患足细长前足有被挤压现象(3)跖面有压痛而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛(4)第三四趾可有感觉异常. 诊断依据 1.松弛性跖痛症(1)行走时前足跖面持续性灼痛前足底有胼胝压痛侧方挤压跖骨头可减轻疼痛(2)X线片可见第一二跖骨头间隙增宽第一跖骨内翻. 2.压迫性跖痛症(1)行走时前足跖面阵发性放射痛向足趾放射患足细长跖面压痛侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛(2)可于第三四趾的跖面摸到肿块. 治疗原则 1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓. 2.加强足内在肌锻炼：原地弹跳等. 3.理疗热敷或按摩. 4.对症治疗：如服消炎止痛类药物或局部封闭. 5.长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗. 6.以上为松弛跖痛症的治疗原则. 7.压迫性跖痛症(1)去除病因：不穿窄头鞋高跟鞋等(2)对症治疗(3)多数需手术切除趾神经瘤术后不穿高跟鞋或窄头鞋. 用药原则 1.松弛性跖痛症者以保守治疗为主可选消炎镇痛类药物如消炎痛芬必得等. 2.压迫性跖痛症或需手术治疗者术后需应用抗生素和支持对症治疗.根据具体情况选择不同的抗生素。
