小儿顽固性低钠原因是什么

原发性钠缺乏与肾脏不能较好调节钠的代谢有关。肾性钠丢失即是由于钠调节过程中肾脏存在内在缺陷所致。早产儿由于肾脏对钠重吸收的功能还不成熟，钠易于从尿液丢失。

即使在血清钠浓度较低时，由先天性尿道异常、阻塞、发育不良、发育异常或其他一些肾脏先天性疾病如髓质海绵样肾所导致的肾性失盐综合征，也会造成尿液中明显的钠盐丢失。

肾上腺功能不足所致的盐皮质激素缺乏在有肾上腺增生的儿童来说是最为常见的。肾性的钠盐丢失还可见于急性肾小管坏死恢复期并长期使用利尿药的儿童，而且随糖尿病出现的渗透性利尿也可造成肾性钠盐丢失　钠在肾外组织中的丢失，常常与鼻胃消化液丢失而未得到及时补偿或胃肠炎所致的胃肠道液体的丢失有关。

这种类型的胃肠炎，常常是呕吐与腹泻，能够引起肠道内水的丢失和更为明显的钠丢失。由钠的丢失多于水的丢失所致的低钠血症，在低溶质饮料摄入后还会得到进一步加重　在由于营养素钠摄入减少所致的低钠血症中，最为常见的原因是水中毒综合征。

这种类型的水中毒往往见于一些不顾正常膳食浓度配方而摄入大量含钠量极低液体的小婴儿。这些婴儿会出现较重的低钠血症和中枢神经系统的症状，如癫痫发作。

建议去儿童医院进一步系统检查，明确诊断后再治疗。