医生回答
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甲状腺机能亢进症简称甲亢是由于多种原因导致甲状腺功能增强分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征.过多的甲状腺素导致病人代谢增高.因此补充充足的平衡的饮食对病人是十分重要的.一甲亢病人物质代谢异常的临床表现1蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多病人的蛋白质分解加速尿氮大量增加机体呈负氮平衡肌肉蛋白质分解加强的结果使肌肉无力.2脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能但总的作用是减少脂肪的储存降低血脂浓度.同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T3T4虽然促进肝组织摄取乙酸加速胆固醇的合成但更明显的作用则是增强胆固醇的降解加速胆固醇从胆汁排出故甲亢时血中胆固醇低于正常.3碳水化合物：超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解促进胰岛素降解.因此病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降或患者吃糖稍多即出现高血糖甚至尿糖故容易加重和诱发糖尿病.但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用有使血糖降低的作用所以患者的空腹血糖仍可在正常水平糖耐量试验也可在正常范围之内.4水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用病人的需水量增加；
超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解使尿钾多于尿钠加之大量钾向细胞内转移所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用使骨骼更新率加快引起钙磷代谢紊乱引起骨质脱钙骨质疏松.有研究表明甲亢患者常显示某些微量元素如锌铜钙硒钒的缺少而这些元素的改变可影响机体的免疫力.5维生素：甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素甲亢时代谢增强机体对维生素的需要量增加维生素B1B2CADE等在组织中含量减少；
烟酸的吸收和利用障碍可出现烟酸缺乏.二甲亢病人的饮食原则1高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定一般较正常增加50%-70%每人每天可供给3000-3500Kcal热量.2高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质.3高维生素：主要补充B族维生素和维生素C4适量矿物质：主要为钾镁钙等5忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素在一定量的限度内甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加如果剂量超过限度则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放使并人症状迅速缓解但这种抑制是暂时性的.如果长期服用高碘食物或药物则甲状腺对碘的抑制作用产生适应甲状腺素的合成重新加速甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增大量积存的甲状腺素释放到血液中引起甲亢复发或加重.同时甲亢病人的很多检查如摄碘率I131治疗前需禁碘.三甲亢病人饮食的注意事项：1少食多餐不能暴饮暴食.忌辛辣烟酒.2补充充足的水分每天饮水2500ml左右忌咖啡浓茶等兴奋性饮料.3适当控制高纤维素食物尤其腹泻时.4注意营养成分的合理搭配.5禁食海带海鱼海蛰皮等含碘高的食物.由于碘在空气中或受热后极易挥发故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用.6进食含钾钙丰富的食物.7病情减轻后适当控制饮食.四主要食物的营养成分1谷物类：碳水化合物和B族维生素2肉类及制品：优质蛋白质脂肪B族维生素3奶及制品：除纤维素外的各种营养成分4蛋及制品：优质蛋白质高蛋氨酸5豆类及制品：优质蛋白质低脂肪6蔬菜水果：维生素丰富.没有问题现在甲亢已经非常容易治疗了.注意事项：一起居有常劳逸结合.病人虽多食多饮但消化吸收的运化差身体较为虚弱.一般说轻者不宜经常熬夜饮食无度和进行长跑游泳爬山等剧烈活动；
重病者则宜静养甚至卧床休息.此外由于甲亢病人常伴有突眼使眼外肌麻痹容易视力疲劳眼球膨胀.一些病人在看书报尤其是看电视时就感觉眼球胀痛所以本病患者要少看书报免看电视减少眼的刺激和视力疲劳.二杜绝不良精神刺激.临床上常有甲亢患者病情加重.追溯缘由患者加重病情前常有不良刺激.如因一点小事与同事家人争吵且不能自控.因此患者要学会控制自己情绪.家人及单位的同事应对病人予以理解创造一个较好环境以避免精神刺激.三控制禁食含碘和刺激性食物.病人吃了含碘的食物易促使甲状腺组织硬化对已肿大的硬块僵硬难消使患者病情迟迟难愈.因此甲亢患者不宜多吃海鱼海带等富含碘的食品.同时伴有甲亢性心脏病的患者应禁忌生葱生蒜辣椒酒等刺激性食物.四预防感染.甲亢病人白细胞总数偏低粒细胞也低容易导致感染.若发生感染会使已控制的甲亢复发或加重甚至出现甲亢危象.因此要学会预防各种感染而一旦发现感染征兆则应及早控制.此外女性甲亢患者还不宜妊娠哺乳期的妇女应暂停哺乳.因为女患者妊娠时雌激素分泌明显增加甲状腺素的合成增高母体和胎儿都处于消耗状态特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物可影响胎儿正常发育造成先天性智能低下故甲亢症状未控制之前不宜妊娠.假如妊娠中期后发现甲亢除慎重治疗外产后则不宜哺乳.因为药物可经乳汁转给婴儿造成甲状腺机能减退影响婴儿生长发育
