答
医生回答
-
腹胀是乙肝大三阳患者常见的症状之一，而且比较顽固，其病位主要是肝、脾、胃，其病因主要是与停食、积滞、湿困、脾虚等。
对于腹胀的治疗，从中医的角度讲，我们要根据患者的具体病情和症状，根据湿热毒邪稽留的部位等辨证施治，再此基础上给与针对性的治疗。
腹胀是乙肝大三阳患者的临床表现之一，了解其成因及病理有利于病人的治疗和康复。我们知道，正常人肠道内24小时气体大约25000毫升，其主要来源为在人们进食时，少量的空气混合在食物中随吞咽动作进入胃肠；
吸气时由于胸腔负压，食道口轻微开张，气体进入食道，在食道蠕动下进入胃内；但胃肠中的主要气来源是由肠道食物消化及细菌繁殖产生（约90%）。
气体的排泄途径可经胃内气体通过嗳气动作向上排出，大肠内气体向下经肛门排出，小肠内的气体经肠壁吸收入血经肺排出，约占90%，前二者都为少量排出。
胃肠内的气体排泄主要还是以经小肠吸收经肺排出。乙肝大三阳发病时，人体内的消化道运动减弱，分泌吸收减少，使消化道对细菌的顺应性机械排空作用减弱，抗体、溶菌酶、黏液及酸碱分泌减少，使胃肠环境利于细菌生长，大量细菌的增殖，不仅造成胃肠内气体的增多（如一氧化碳、二氧化碳、氮、氢、CH4、NH3等等），还造成了小肠黏膜上皮细胞受损、绒毛脱落变短、黏膜下炎性病变，出现糜烂，同时，肠毒素的吸收更加重了消化道运动功能紊乱，由于慢性重型肝炎患者消化功能受病变的影响，不能及时消化吸收排空气体，造成排空延迟，当气体的生成和吸收严重失衡时，胃肠道积气加重，患者感到腹胀，重者腹胀如鼓，肝病越重，胃肠道功能障碍越重，因此，乙肝大三阳发展到慢性重型肝炎阶段往往出现顽固性腹胀。
出现腹胀后，乙肝大三阳患者一定要到正规医院接受治疗，可行消食理气，或疏肝解郁，行气消胀，或补中益气，健脾运化等。
