你好,长期留置尿管的患者需要时常更换尿管,一般来讲橡胶导尿管应每周更换一次,硅胶导尿管每2周更换1次,乳胶导尿管每4周更换1次,防尿垢形成.在留置尿管期间,每天都要进行会阴护理(主要清洗与消毒尿道与尿管),保持清洁干净,同时应予生理盐水膀胱冲洗至少一天一次,减少尿路感染的几率.一般来讲,导尿的患者尿路感染的发生率以8%-10%的几率递增,长期导尿的患者几乎100%发生尿路感染,防止菌尿最好的方法就是尽量少插尿管甚至不置入尿管,对于脑胶质瘤术后排尿障碍患者,考虑为神经源性膀胱,即控制排尿的中枢神经系统损害所导致的排尿障碍.治疗上可采用间歇导尿(当然需要有会操作的人),应用药物(新斯的明,乌拉坦碱等增加膀胱收缩力的药),同时可采用针灸,理疗等方法辅助治疗,最重要的治疗措施,则为膀胱训练与扩张,嘱患者每日定时饮水,每次200ml,然后让其尽量排尿,无法排尿者予间断尿管插入,将排尿间隔尽量延长,使膀胱容易逐步扩大.需要注意的是,每年应需进行残余尿测定,尿培养,肾功能检测,静脉尿路造影1-2次以评估膀胱功能。