医生回答
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护理目标：保持生命体征平稳使其处于正常范围 护理措施 a 严密观察病情变化本组病人均在连续硬膜外麻醉下施行手术术毕回病房给予平卧位每日测量血压、脉搏、呼吸、体温4次并做好详细记录如有异常及时通知医生 b 遵医嘱使用止血药物补充血容量 c 注意全身及局部伤口出血情况伤口加压包扎如渗出液多应告知医生2.2 皮肤完整性受损的可能：病人活动受限加之疼痛不便更换体位易引起骶尾部褥疮 护理目标：无褥疮发生 护理措施 a 翻身时要在患肢制动的前提下将髋关节及患肢整个托起使臀部离开床面解除骶尾部压迫对骶尾部及受压处进行按摩每2h按摩1次 b)持床铺平坦、干燥、清洁随时更换敷料及潮湿床单 c 进食高蛋白、高热量饮食进食少者输注氨基酸、白蛋白、脂肪乳剂 d 若皮肤发红破溃时用2%碘酊每2h涂擦1次至皮肤表皮老化脱落为止2.3 有发生肺炎的可能：长期卧床病人活动少痰液不易咳出易患坠积性肺炎 护理目标：无肺炎发生 护理措施 a 严密观察肌张力恢复情况防止肌松药残余作用导致的继发性呼吸困难 b 取平卧位头偏向一侧防止术后呕吐造成误吸 c 指导病人做有效的咳痰鼓励其定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出痰液粘稠时给予雾化吸入2.4 排尿困难：与切口疼痛、卧位不习惯有关个别前列腺肥大者手术过程中使用麻醉剂或受凉均可导致前列腺水肿、充血造成尿潴留 护理目标：使病人自解秀 护理措施 a 术后8h未排尿时可采用流水声诱导 b)∝要时在无菌操作下留置尿管并保持引流通畅每日用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口两次恢复自主排尿后拔除尿管2.5°秘：与老年病人活动少、术后饮食量减少及长期卧床影响大便排出有关 护理目标：术后3d正常排便每天或隔天大便1次 护理措施 a 术前训练病人床上排便 b 术后第3天开始鼓励病人进食少量富含纤维素的食物 c 病情允许时鼓励病人床上活动 d)∝要时可用肥皂水灌肠2.6 人工股骨头有失效的可能：与人工股骨头置换术后早期其周围的软组织尚未修复对关节的固定作用差有关 护理目标：指导病人做有效的功能锻炼患肢早日恢复功能 护理措施 a 卧床两周左右可开始下地行走扶拐负重 b 嘱病人不要将两腿在膝部交叉放置不要坐小矮凳不要蹲不要爬陡坡以免髋关节过度内收或前屈 效果评价：1例因锻炼方法不当致人工股骨头脱出其余均能做到有效功能锻炼2.7 知识缺乏：与不适应角色的转换、惧怕出院后出现并发症、对出院后活动知识模糊有关 护理目标：出院时基本了解本病有关知识出院后能自我护理 护理措施 a 在护理和治疗中向病人宣教康复知识包括合理饮食、手术肢体的功能锻炼 b 嘱家属密切注意病人的心理和病情变化 效果评价：45例病人均能了解自身疾病的有关知识出院后做到有效的功能锻炼和自我护理
