来月经已有四十多天,可以行诊刮以帮助止血。如果之前的诊刮子宫内膜没有送检,要送病检,以排除子宫内膜恶性变。诊断性刮宫,不论子宫内膜的厚薄,但子宫内膜厚的话,更有诊刮必要。
指导意见多发性子宫肌瘤,会影响月经,如果反复引起月经过多,经期延长,要考虑手术切除子宫。临床上有子宫内膜切除手术。
至于子宫内膜切除手术,适用于功能性的子宫出血(没有子宫器质性病变的出血)。你的情况有多发性的子宫肌瘤,宫腔形态受肌瘤影响而改变,不太适宜行子宫内膜切除术;
不如直接切除子宫,既解决了子宫肌瘤的问题又解决了子宫内膜出血问题。