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患者提问
我弟弟现在得了尿毒症
我弟弟现在得了尿毒症。要做透析,可以喝茶吗?
提问时间:2020-05-17 15:59
答
医生回答
李六生
主任医师
三甲
宜昌市第一人民医院
肾内科
根据病人的病情分析,有可能是肾功能衰竭或者其它疾病引起尿毒症所致!建议到省市人民医院肾病科体检,抽血化验,确诊病情,行透析治疗,必要时行肾移植!
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上海肾病专科医院
提醒,如果感觉自己腰部发酸,胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现.尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视.如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛,一般表现为双侧腰部不适,而不仅发生在单侧.另外,如果发现自己尿色发红,发暗,或者呈酱油色等,可能是输尿管结石,肿瘤引起出血所致,这时可能也存在肾积水,要提高警惕.在临床上遇到一些病人,直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医,对于保护肾脏已为时晚矣.因此早发现,早治疗,警惕肾积水早期表现最重要.肾积水的治疗预防①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超,CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄,应同时纠正.③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难.④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下.对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好.对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应眷作对侧.如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术.在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术.若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除.(三)治疗的方式:1.局部处理:对于梗阻部位的蹭可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.以上是对上海肾病专科医院这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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