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医生回答
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起．阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因．常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等．白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20－30×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85－95％．肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；
细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致产．脓液应作AFP测定，以除外肝癌液化．卡松尼皮试可除外肝包虫病．肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗．病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0．4-0．8g．口服3/d，疗程5－10天，或静脉点滴1．5-2．0g/d．哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用．氯喹：成人第一，二天1g/d，第三天以后0．5g/d，疗程2－3周．细菌性肝脓肿必须住院治疗．
