你好!放疗治疗已经二十多年了,目前的肺炎不能说明是放射性肺炎,需要结合痰菌培养加血象检查分析。建议做进一步的检查分析,如血象和肺部CT或磁共振等检查,同时做痰菌培养加药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗