通过你的描述,知道了你的困惑,牙齿龋坏出现牙痛,出现冷热刺激痛的时候,说明龋坏已经波及到牙齿的神经,这种情况需要到医院口腔科,进行开髓引流,安抚治疗,杀神经,最后做根管治疗,才能能彻底治愈疼痛,最好不要拔除,保守治疗,进行补牙治疗即可。