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医生回答
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房颤很容易引起冠心病病人栓子脱落导致体循环栓塞、由此要引起重视．应该积极寻找房颤发生的原发疾病和诱发因素、作出相应的处理．对于初次发作的房颤且发生时间在24到48小时以内、称为急性房颤、通常发作可以再短暂的时间之内自行停止．对于症状显著着也该迅速给与治疗．最初的治疗目标是减慢快速的心室率．静脉注射洋地黄、B受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂、使安静时心率保持在60到80次每分、轻微运动后不超过100次每分．必要时洋地黄与B受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂合用、经以上处理之后、房颤常在24到48小时内自行转复、仍未能恢复窦性心律者、可以用药物或者电复率、胺碘酮致心律失常发生率最低、所以一般首先胺碘酮、药物无效时可以改为电复率．慢性房颤经复率与维持窦性心律无效者、称为永久性房颤、此时、治疗目的应该为控制房颤过快的心室率、可以选用地高辛、B受体阻滞剂或者钙离子通道阻滞剂．对于过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、老年患者、冠心病等使发生栓塞的危险性更大．因此建议您要接受长期抗凝治疗、口服华法林、不适宜用华法林者、可以改用阿司匹林．房颤发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者、可以施行房室结阻断消融术、并同时安装起搏器．
