皮损开始为一个或多数扁平界限清楚的浅褐色或褐色斑,圆形,卵圆形或不规则形,表面呈天鹅绒样到轻度疣状,以后缓慢增大,数目增多,颜色变深,呈褐黑色甚至黑色疣状丘疹或斑块,直径不超过3cm,表面附有油腻性鳞屑,故称脂溢性角化病,不少损害表面可见角栓,皮损可发生于除黏膜掌跖以外的任何部位但以颜面和躯干中部最多见。