病情分析:可通过下列两种方式形成肾小球内免疫复合物。(1)循环免疫复合物沉积:某些外源性抗原(如致肾炎链球菌的某些成分)或内源性抗原(如天然DNA)可刺激机体产生相应抗体,在血循环中形成IC,CIC在某些情况下沉积或为肾小球所捕捉,并激活炎症介质后导致肾炎产生。
一般认为肾小球系膜区和/或内皮下IC常为CIC的发病机制。(2)原位免疫复合物形成:系指血循环中游离抗体(或抗原)与肾小球固有抗原(如肾小球基底膜抗原或脏层上皮细胞糖蛋白)或已种植于肾小球的外源性抗原(或抗体)相结合,在肾脏局部形成IC,并导致肾炎。
一般认为肾小球基底膜上皮细胞侧IC主要与原位IC发病机制相关。2.细胞免疫:微小病变肾病肾小球内无IC证据,但研究显示病人淋巴细胞在体外培养可释放血管通透性因子。
急进性肾炎早期肾小球内常可发现较多的单核细胞。近年来有动物肾炎模型提供了细胞免疫证据,故细胞免疫在某些类型肾炎发病机制中重要作用得到认可。
但细胞免疫可否直接诱发肾炎,长期以来一直尚有某些不同看法。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。