医生回答
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鳞屑性睑缘炎： 1.首先除去病因避免一切刺激因素矫正屈光不正注意营养锻炼身体治疗全身其它慢性病借以提高机体素质. 2.局部用棉签蘸3～4%重碳酸钠溶液或温生理盐水除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅.然后于睑缘涂用抗生素软膏或用1∶5000氧氰化汞软膏涂搽瞪缘每日2～3次用药需至痊愈后两周以防复发.如汞剂过敏或局部刺激反应过重者则改用抗生素或5%磺胺眼药膏.发同时伴有结膜炎则应滴用抗生素眼药水. 溃疡性睑缘炎：较为难治每日应清除痂皮并拨除受累的睫毛多面手用各种抗生素或者磺胺眼膏搽涂.治疗务求彻底不可中断.对屡发和长期不愈的病人应作细菌培养与药物试验以选择有效药物.严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布生理盐水冲洗每日一次数日可愈. 眦角性睑缘炎：改善降状况增强体质锻炼. 眼部勤点0.25%～0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效.亦可用硫酸锌电离子透入法治疗涂布1%白降汞软膏亦有效. 全身可内服核黄素. 中医称睑缘炎为风弦亦烂或烂弦风蹭局限于眦部者称眦帷赤烂.因脾胃蕴积温热并外感风邪所致.治以以祛风清热除湿为主. 病因学 鳞屑性睑缘炎：是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）致病起因.各种物理化学刺激（风尘烟热等）全身抵抗力降低营养不良睡眠不足屈光不正以及视力疲劳等加之眼部不卫生时都是其致病因素. 溃疡性睑缘炎：溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis）常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症. 眦角性睑缘炎：眦角性睑缘炎（angular blepharitis）为摩一阿（Mora-Axenfeld）双杆菌感染常为双眼蹭限于眦部以外眦部最为常见.常与体质差或贫血结核等有关或因缺乏核黄素所致. 临床表现 鳞屑性睑缘炎： 1.主觉症状：刺疼干燥感奇痒. 2.体征：睑缘充血睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑睑缘表面可有点状皮脂溢出皮脂集于睫毛根端形成黄色蜡样分泌物干后结痂鳞屑与痂皮除去后露出充血之睑缘表面但无溃疡及脓点睫毛易脱落且能复生.如果炎症长期不愈可致睑缘肥厚后唇烃为钝圆而不能与眼球紧密接触如果伴有结膜炎尚可出现泪小点肿胀及向外翻转现象而致溢泪.由泪溢导致下睑湿疹迫使患者经常搽泪而使下睑外翻泪溢加剧. 溃疡性睑缘炎： 睑缘皮脂腺分泌很多干后结痂并将睫毛粘着成束痂皮除去后睫毛根部可见出血性溃疡及小脓包.因蹭深达皮脂腺及毛囊毛囊被破坏睫毛易脱落不易再生形成秃睫即使再生位置也不正.附近疤痕收缩形成倒睫或睫毛乱一刺激角膜；
蹭长期拖延可使睑缘肥厚变形.伴发慢性结膜炎泪溢周围皮肤湿疹甚至下睑外翻等导致泪溢加重泪液又促使外翻和慢性结膜炎. 眦角性睑缘炎： 睑缘及附近皮肤显著充血糜烂自觉干燥刺痒和异物感常合并慢性结膜炎称眦部睑缘结膜炎.[编辑本段]睑缘炎病因学 睑缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症.睑缘炎（blepharitis）可因细菌脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起且常合并存在.导致睑缘表面睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症根据临床的不同特点睑缘炎可分为三类：鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦角性睑缘炎. 病因学 鳞屑性睑缘炎：是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）致病起因.各种物理化学刺激（风尘烟热等）全身抵抗力降低营养不良睡眠不足屈光不正以及视力疲劳等加之眼部不卫生时都是其致病因素. 溃疡性睑缘炎：溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis）常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症. 眦角性睑缘炎：眦角性睑缘炎（angular blepharitis）为摩一阿（Mora-Axenfeld）双杆菌感染常为双眼蹭限于眦部以外眦部最为常见.常与体质差或贫血结核等有关或因缺乏核黄素所致。
