首先一型糖尿病的病人,血糖达到一定程度,需要用胰岛素的。2型糖尿病如果血糖比较高,甚至有的出现的酮症,也是需要用胰岛素的,如果有感染,肝肾功能异常,其他比较重的疾病等等,也建议用胰岛素,如果有外伤,或者准备手术,也建议用胰岛素。