医生回答
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牙龈炎有各种类型但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织不侵犯其他牙周组织这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症病因明确在儿童和青少年中较普遍患病率在70%-90%左右4-5岁以前通常不发生龈炎大多数从5岁开始随着年龄的增长其患病率和严重性也逐渐增加到青春期达高峰青春期过后牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降成年人牙龈炎患病率较低轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头严重者可侵犯附着龈、前牙区尤以下颌前牙炎症明显咬水果或刷牙时牙龈出血降的牙龈即使用力刷牙不会发生出血正常的游离龈是很薄且紧贴牙面牙龈有炎症时龈缘充血发红、肿胀、松软龈缘变厚牙间乳头变为钝圆与牙面不紧贴而且龈沟加深严重者附着龈可因组织水肿点彩消失表面光亮龈缘可有糜烂或肉芽增生龈袋溢脓龈炎进一步发展牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血大量炎症细胞和组织液渗出导致牙龈肥大可覆盖部分牙冠此时牙龈呈深红或暗红探诊极易出血病程较长者可导致牙龈纤维增殖牙龈增生突起此时牙龈颜色轻度发红或接近正常质地较硬出血较少本病由于只侵犯牙龈不侵犯其他牙周组织所以牙齿不发生松动X光片检查牙槽骨、牙周膜、牙骨质无异常由于牙龈炎病因明确牙菌斑是发病的致病因素且蹭只局限在牙龈因此除去病因消除菌斑即可得到明显效果病情轻者通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙石控制菌斑牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物发生牙龈增生者则需施行牙龈成形术即切除部分牙龈恢复牙龈生理外形经过上述治疗牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后为保持和巩固疗效必须坚持每天认真和合理刷牙彻底清除牙菌斑牙龈炎如不治疗牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织发展为牙周炎牙龈出血经常是牙龈发炎的结果；
发炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法慢性牙龈炎是没有正确、经常地刷牙漱口的结果预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙饭后漱口药物：用棉签蘸浸3％过氧化氢溶液（双氧水）涂搽牙龈缘见有气泡形成即用温水漱口然后涂以2％碘甘油或碘伏每日3次直至牙龈痊愈为止甲硝唑（灭滴灵）口颊片口含一日4～6次溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任选其一含漱甲硝唑或氯己定一日含漱其溶液4～6次
