角弓反张,是指项背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症。多见于痉病及破伤风等病症。后项强直,不能前俯及左右转动,逐渐牵连背部强急,角弓反张,为“痉病”主要症状。
痉病的形成,由于津血耗损,筋脉失其濡养,往往在失血之后或大汗及高热伤阴后出现,脉细弦数,舌光干绛,宜养阴熄风,用大定风珠。
有因外邪引起的,必兼恶寒发热和头痛等证,有汗为“柔痉,用瓜蒌桂枝汤,无汗者为“刚痉,用葛根汤。此证必须照顾津液,故瓜蒌、葛根成为主药。
化热便秘者还当凉下以存阴。少数由外湿壅滞经络所致《内经)所谓“诸痉项强,皆属于湿。伴见头胀沉重,颈筋酸痛,用羌活胜湿汤。
刀刃损伤,在破伤处感染风邪,亦易引起项背强直,四肢频频抽搐《巢氏病源》称为“金疮痉,俗称“破伤风。起初,伴有寒热,面现苦笑,宜疏邪解毒,用玉真散。
严重的邪毒内陷,增加恶心呕吐,伤处不甚红肿,创口起白痂,流出污黑水,用五虎追风散。痉挛停止,病有转机时,以养血调理为主。