速看 什么原因会导致老人的吞咽困难?
口咽性吞咽困难是指食团难以从咽部进入食管,其病因分类如下:(一)神经肌肉疾病1.中枢神经系统疾病脑血管意外,帕金森病,系统性硬化症,肌营养性侧索硬化病,脑干肿瘤,脊髓痨,Wilson病,Huntington舞蹈病.2.周围神经系统疾病糖尿病周围神经损害,延髓型脊髓灰质炎,周围神经病变.3.运动神经终板疾病,重症肌无力4.肌肉病变,炎症性疾病,肌萎缩,原发性肌病,代谢性疾病,系统性红斑性狼疮(SLE(二)特发性UES功能障碍-UES松弛不全性或UES失协调性高张力(痉挛),低张力(松弛),环咽肌失弛缓症(上食管括约肌松弛不完全),(三)局部结构性病变1.咽食管交界处疾病口咽部手术,近端食管先天异常,Zenker憩室(UES过早关闭),口咽部及上食管肿瘤.2.外源性压迫甲状腺肿,颈部淋巴结肿大,颈椎病:(四)口咽部炎症疾病溃疡性口炎或咽炎,Vincent口咽炎,咽白喉,咽结核,咽后壁脓肿:(五)外科因素1.咽食管交界处和UES手术.2.UES神经离断.3.局部手术后瘢痕:4.局部放疗损伤.二,食管性吞咽困难是指食管内食团通过障碍,有器质性和动力性疾病(一)食管机械性阻塞食管或贲门肿瘤,食管癌,食管平滑肌瘤与肉瘤,食管炎性狭窄,先天性食管狭窄,食管息肉(二)食管解剖异常食管憩室,食管蹼,短食管,血管畸形,先天性食管闭锁(三)食管运动障碍性疾病食管反流与胃食管反流病,食管贲门失弛缓症,胃食管括约肌高压,环咽肌功能异常,咽及上食管张力缺乏与麻痹,弥漫性食管痉挛,系统性进行性硬化病,白塞病,Plummer-Vinson综合征,表皮松解大疱(Epidenmolysisbullosa(四)其他食管异物,外压性食管狭窄,纵隔肿瘤,主动脉硬化弯曲,主动脉瘤,心脏扩大.放疗治疗口腔癌时可引起唾液减少及短暂的吞咽困难。
