医生回答
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饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制”与一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期间的饮食控制标准相对较松，因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。
妊娠期糖尿病控制饮食的前提是供给足够的营养，以维持生理所需，并保证胎儿的正常生长发育，即控制好碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入，并保证维生素、矿物质、水、膳食纤维的供给。
因此，饮食治疗的原则首先是注意饮食均衡，一天的食谱要尽量包括4大类基本食物：五谷类、蔬果类、肉类和奶类，不偏食，在每类基本食物中选吃各式不同的食物。
1．正餐和用点心餐的时间间隔。用餐要定时定量，每天至少有早、午、晚3餐；每餐至少包括不少于3类食物：谷类、肉类、蔬果类，细嚼慢咽，不可过饥过饱，按分量进餐。
最好是使用少量多餐的方式，如三餐正餐之间加两个加餐等，使全日总食物分量分配到各餐次中，保持血糖的稳定，不过高或过低。
加餐可以是1杯牛奶、1个中等大小的水果、1-2片咸面包、3片咸饼干、1个鸡蛋或7～8颗花生等，分量不可过多；睡前最好不要加餐，并尽量减少外出吃饭。
2．食物种类的选择。大多数孕妇知道要忌吃甜食，如糖果、糖水、蛋糕、甜饼、市售饮料和中西式甜点等。在选择市售食物时要了解清楚其制作方法和材料等，以确保安全。
要尽量少食用煎炸类食物，减少吃动物的脂肪，烹调时用植物油，味道以清淡为主，少油少盐。如鸡鸭等要去皮吃；午餐肉、香肠、腊味等加工过的肉类尽量少吃；
煲汤时尽量选用鱼类、去皮鸡、瘦肉等，少用骨头、猪蹄等含脂肪较高的食物；奶类以淡鲜奶、低脂奶等为主，不用炼奶、麦孚精等；
多选用高纤维食品，如红米、全麦面包、全麦饼干、麦片、蔬菜、水果等，但水果应根据病情选用，在血糖稳定的情况下，可在全天的碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用较好，可避免正餐后血糖升得过高；
如血糖控制不满意时，水果应暂时不食用。如果食用含淀粉高的食物，像根茎类中的土豆、芋头、莲藕、番薯等，药材类中的淮山、芡实、莲子、百合、薏米等，应从全天的主食中减去相应的分量。
如约160克生重的根茎类相当于50克干重的谷类，20克干重的药材类相当于50克干重的谷类。3．一天之中所吃的食物的分量。
全天中总热量摄入（即全日食物数量）按标准体重及活动强度计算，并考虑孕周期来决定。计算方法为：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。
由于孕妇大多是休闲在家或仅做少量轻松的工作或家务，因此为极轻体力劳动。正常热量供给为25-30千卡／千克标准体重，此时要视怀孕前体重与标准体重的比较及活动量来定，如怀孕前体重超过标准体重的10％以上，则选25千卡／千克标准体重；
如怀孕前体重正常或低于标准体重的10％以内，则选30千卡／千克标准体重；如低于标准体重的10％以上，则可选用35千卡／千克标准体重或更高。
另外，一般孕后期时为保证胎儿的正常发育，要增加200～300千卡的热量。如小姚的身高为155厘米，标准体重应为50千克，而其孕前体重为52千克，在正常范围内，但孕后体力活动较少，按28千卡／千克标准体重，则全天热量为50x28+200=1600千卡／日，其中蛋白质供热比为12％-18％，碳水化合物为50％-60％，脂肪量不宜过高，应小于30％。
食谱举例：（1600千卡）。早餐：瘦肉生菜汤面（干面75克，瘦肉50克，生菜100克）。加餐：牛奶1杯（250毫升）。
午餐：米饭1碗半（米100克）。香菇蒸鸡（去皮鸡100克，香菇少许）。炒西兰花（200克）。红萝卜瘦肉汤1碗（不吃或吃少许渣）。
加餐：水果1个（150克）。晚餐:米饭1碗（米75克）。清蒸鲈鱼（鲈鱼120克、葱少许）。上汤菜心（200克）。
注：食谱中各类食物可与同类食物进行交换，食谱中分量为各食物的生重。4、适量的运动。这一点往往最容易被人忽视。许多孕妇怀孕后就在家人的关怀下减少了体力活动，加上自己行动不方便就更不想动。
如果吃得过多，很有可能增加体内脂肪量，减少对胰岛素的敏感性，使血糖升高。因此，建议孕妇每天要保证1小时以上的活动，如散步、逛街购物、爬楼梯、做孕妇操或力所能及的家务事等。
以上几点不但是针对妊娠期糖尿病的孕妇而言，对一般正常妊娠的孕妇预防妊娠期糖尿病，亦同样有重要妊娠期并发症的孕妇，则应到医院就诊或住院治疗。
如果血糖过高，就要考虑应用胰岛素进行降糖治疗。希望我的回答能够帮到你。
