问题分析:患者男性,19岁,根据所提的问题,肝胆B超检查中,肝实质回声细密说明肝脏的组织结构中密度增强,这一描述是脂肪肝的特征性改变。
肝组织内管道走行减少可见于两种情况,一是超声本身的原因,二是肝脏内真正意义的管道走形减少,主要见于肝硬化、肝脏假小叶形成等情况下。
意见建议:根据以上分析,患者的肝脏超声异常是脂肪肝引起的,建议注意控制饮食,多运动减轻体重。以促进脂肪肝向正常方向转化。