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医生回答
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一、新的观念：是首次明确了抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键根据乙肝的进展途径我国2005年制订的《慢性乙型肝炎防治指南》提出慢性乙肝治疗原则主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗其中抗病毒治疗是关键只要有适应证且条件允许就应进行规范的抗病毒治疗改变了抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗四大治疗原则并重的观念几年来的大量的临床事实证明：把抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键以后经过系统正规的抗病毒治疗乙肝病毒复制停止后肝功能迅速恢复正常可以成功的阻止慢性乙肝进展到肝硬化可以使出现腹水和消化道出血等严重的合并症的晚期肝硬化因肝功能好转和肝纤维化减轻而摆脱严重合并症脱离死亡威胁可以极大地降低乙肝病人恶变成原发性肝癌的风险极大限度的改善了慢性乙肝的预后来自覆盖台湾香港中国大陆新加坡泰国马来西亚澳大利亚新西兰菲律宾等国家和地区的41所医院实验结果已经证实：应用拉米夫定进行规范的抗病毒治疗使病人HBV-DNA载量降至阴性后可以延缓乙肝相关肝硬化患者的临床进展及降低肝癌发生率
二、新的观念：是慢性乙肝抗病毒治疗目标的提高在九十年代最初研究慢性乙肝抗病毒治疗时的目标仅仅是乙肝病毒复制停止和肝功能恢复正常但这种结果经常出现停药后又回复到原来状态；2009年的美国肝病年会提出慢性乙肝抗病毒治疗停药标准除了乙肝病毒复制停止和肝功能恢复正常外还要出现e系统的转换这种结果停药后疗效一般不反弹；2009年的欧洲肝病年会明确提出慢性乙肝抗病毒治疗要追求HBsAg的阴转HBsAg的阴转虽然不完全意味着乙肝病毒从体内清除但HBsAg的阴转一定会带来慢性乙肝的更长期稳定
