糖尿病合并高血压用药

病情分析：
糖尿病和高血压是"一根藤上结出的苦瓜"，两者互为因果，相互推波助澜，加速加重血管和微血管病变的发生和发展。所以，在控制好血糖的同时，也必须使血压达标，一般可将血压控制在17.3／11.1千帕（130／85毫米汞柱），若控制在15.9／10.6千帕（120／80毫米汞柱）较为理想。因此，在选用抗高血压药物时，既要降压又不影响降血糖，必要时联合用药。
那么，对2型糖尿病合并高血压的患者选用哪种降压药好呢？应首选血管紧张素转换酶抑制剂（如苯那普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等），因为这类"普利"族降压药既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂肪的代谢；具有抑制动脉平滑肌细胞增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改善心肌功能的作用；还可保护肾功能，患有早期糖尿病合并肾病者，对降低微量蛋白尿有明显效果。患者可在医生指导下选用适合自己的药物，坚持服用。
有些患者服用血管紧张素转换酶抑制剂后，如达不到理想的降压效果，可根据个人的实际情况加用其他降压药，以达到控制血压的目的。一是与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦等）联用，可发挥协同降压效果，且不影响机体对葡萄糖的耐量，还可改善胰岛的敏感性；二是与钙通道阻滞剂（如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米等）联用，既能降压又不影响糖及脂质代谢；三是与利尿剂（如吲达帕胺、双氨氯噻嗪等）联用。实践表明，配合小剂量利尿药，有利于减少心脑血管病的发生率和死亡率。但在服用噻嗪类利尿剂期间，应注意补钾。四是配合服用小剂量的阿司匹林，每天早晨服75～150毫克，对预防心肌梗死大有裨益。
值得提醒糖尿病合并高血压患者注意的是，不要自作主张随意服用降压药，尤其是不要选用普萘洛尔、贝他洛尔等属于β－受体阻滞剂的药物，因为这类药物可抑制胰岛细胞分泌胰岛素，并降低身体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降；还可抑制肝糖原的分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，甚至对心脏功能产生不利的影响。

没有降血脂的疗效，高血脂的患者在平时除了饮食要清淡之外，还应该尽量的少盐。长期过咸的饮食同样会导致血脂增高。除了要注意低盐饮食之外，在平时生活中还应该注意尽量的少吃些高糖食物，尤其是甜食和零食。

你好,你的情况是脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降,浊气上逆引起腹胀痛，嗳气，一般药物很难根治，常规治疗方法只能缓解症状不能根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以快速治愈。这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的。

您好：大汗淋漓，中医讲主要是虚。西医上要注意有没有甲亢，糖尿病等疾病。建议到医院做甲状腺的检查和血糖的检测等，查明病因再做治疗。

你好,因你所提供的症状仅有容易汗出而无其他,故暂不能断定你是否属于病理性汗出,你可先从以下方面判断你的汗多是否为病理性的.（一）出汗本身是一种调节体温,散热的一种方式,比如劳动,运动,情绪激动,紧张之后出汗都是很正常的,因此出汗是一种很正常的表现.人与人之间是有个体差异的,比如胖一些的人汗液就会多一些,瘦一些的人出汗就会少一些,这都属于正常范畴.夏天天气热,故汗多属人体正常调节体温的一种正常方式,主要通过汗液的蒸发来达到散热的目的,从而维持人体体温的恒定;吃饭时因内脏体统处于高度运作状态,故产热会比安静时多,故吃饭时汗多而无其他不适者亦属正常情况.（二）根据你的年龄及大部分临床经验来进行初步猜测的话,如你的汗多属病理性的,那么肺气虚为主,兼有阴伤之证的可能性比较大.肺气虚卫外不固,不能固涩津液,故见自汗出,汗多,动辄尤甚;肺主气,司呼吸,肺为气之本,故肺气虚,推动无力,机体运动功能下降则可见易疲劳,动则呼吸气短;汗为阴津,汗出过多,必会致阴液内伤,故可见口渴喜饮等.（三）如确实有以上症状,那治疗上可参考以下方面:1,中成药:玉屏风散(颗粒)+六味地黄丸,两周一疗程,日三次.2,食疗:（1）牛肉250克,黄芪,党参,淮山,浮小麦各30克,白术15克,大枣10枚,生姜10克同煮汤,煮至牛肉熟后加适量食盐,调味食用.（2）牛肚补胃汤 牛肚1000克,新鲜荷叶2张,用新鲜荷叶垫置锅底,放入洗净的牛肚,加水浸没.旺火烧沸后,改用中火烧半小时,取出配以调理继续慢煨2～3小时,即可食用. 功效： 补中益气,健脾消食. （3）荷叶蒂莲子汤 新鲜荷叶蒂4个,莲子60克.将荷叶蒂,莲子肉倒入小锅内,加冷水适量,小火慢炖2小时,加白糖一匙,再炖片刻,即可食用. 功效： 升清益脾,健胃消食. （4）黑豆50克,豆腐皮50克,同煮汤,加适量油,盐调味食用.（5）西洋参10克,冬瓜(连皮)300克,野鸭500克,藿斛50克,荷梗(鲜)60克,生姜,红枣适量,武火煮沸后,文火煲2小时,调味即可,饮汤吃野鸭肉.（6）红参薯蓣肚 西洋参（20～30克）,生淮山300克,瘦肉100克,猪肚1只,黄酒适量,将红参,淮山药,火腿塞入洗净的猪肚内,用线扎好,放入砂锅,加水浸没,中火烧开,加黄酒1匙,改文火煨4小时,至肚烂配以调理即可食用.（四）如无其他不适则无需太过担心,但汗为心之液,不管生理性汗出还是病理性汗出,长期大量汗出必然会影响人体体液的代谢,故建议在热天暑天时多食用一些清热生津的食品,如西瓜等,平时在运动或出汗较多后注意适时补充足量水分,建议饮用淡盐水.以上建议仅供参考。

您好，根据您的描述，您属于中医的自汗，可以就诊当地中医院。建议到中医院就诊，结合中药服用治疗效果好，希望可以帮到您

你好，应该是的，正常的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，避免高糖饮食

你好，这个你最好看看你们那公务员录取要求，现在不是连乙肝携带者都允许报考吗?你的血糖水平在正常值之内。不过，肯定是会要你复查的，如果你真的担心，下次复查前吃片降糖药，你们的标准定的比较严。

你好，常抽筋大多是缺钙,受凉,局部神经血管受压引起.平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,也要注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压,你也可做局部肌肉的热敷,按摩,加强局部的血液循环,另外如果出汗严重导致缺钠也可能导致这个症状的，建议喝一点点淡盐水。如果还无改善,应到医院检查明确病因后治疗。

你好，这种情况我认为主要还是跟受寒，缺钙有关啊，平时夜里睡觉一定要盖好衣被，不要长时间吹空调，电扇，一定要注意关好窗户，防止受寒啊，另外平时要多吃各种水果蔬菜。