诞生于不洁性生活后2~3周,大都诞生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,门脸低微糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。
一般单发,也可多发。腹股沟淋奉承或生病附近部淋奉承可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。