我德了反流性食道炎吃了四个月的雷贝拉唑了没有好，特

病例分析:您好，返流性食管炎现主要治疗药物就是抑酸药，其中首选为质子泵抑制剂，主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等。

治疗时，你需要按时按量规律服用，这很重要，一般患者按治疗消化性溃疡常规剂量即可，对于个别疗效不佳患者可加倍剂量或与联合促胃肠动力药物联合使用，并延长疗程。

如果您对吗丁啉副反应较大，建议您换成莫沙必利、伊托必利等促胃动力药物意见建议:建议在按时服用基础上，更换另一种质子泵抑制剂，如耐信，并加大剂量。

改变生活方式和饮食习惯，夜间休息可将床头抬高15-20cm，避免睡前2小时内进食，白天进食后不宜立即卧床。不建议手术，虽然手术效果尚可，但未必能治愈，其次手术并发症较多。

手术主要考虑伴有严重呼吸道并发症，且药物治疗效果不佳患者。